151125诺如病毒感染性腹泻样品采集与检测.ppt

核酸检测 逆转录聚合酶链反应（RT-PCR） 国际上常用检测方法，准确、灵敏 虽敏感性和特异性较real-time RT-PCR方法低，但可以进行病毒基因型的分型测序研究，对于流行病学具有重要意义。 注意事项： 1.粪便中抑制PCR反应的成分多，可能造成假阴 性，可通过稀释标本降低抑制物浓度来解决。 2.由于诺如病毒基因变异大，目前还没有一对引物能把所有基因型都检测出来，这也可能造成假阴性结果。 3.采用套式PCR方法可进一步提高检测的灵敏度和特异性，但非常容易造成实验室污染，因此操作时需做好防污染措施。 抗原检测——酶链免疫法（ELISA） 操作简便、结果较稳定。在标本数量多、种类主要为粪便的暴发疫情检测中可考虑使用此方法。 由于病毒抗原制备复杂，病毒变异大，只能检出与抗体同源或相近的病毒，因此对于某些型的病毒可能无法检测到。现有质量较好的试剂盒对于目前引起暴发的主要基因型一般可以检出。 由于粪便成分复杂，影响因素多，可能出现假阳性，应结合临床症状和流行病学特征分析结果。 检测结果分析 根据既往社区诺如病毒感染监测数据和近年诺如 病毒感染暴发标本检测情况等，对暴发疫情标本 检测结果提出以下分析供参考，同时需综合考虑 疫情现场流行病学调查结果等情况。 粪便标本：如果在非流行季节，诺如病毒检出阳性率高于20%，可能为诺如病毒暴发；在流行季节，诺如病毒检出