水电解质酸碱代谢失衡病人护理失衡.ppt

Surgery（英语）─ Chirurgia（拉丁语） Cheir ergon（希腊） 手 工 就酸碱平衡的调节而言，肺的呼吸是排出ＣＯ２和调节血液中的呼吸性成分，即PCO2，也即调节血中的H2CO3。因此，机体的呼吸功能失常，既可直接引起酸碱平衡紊乱，又可影响对酸碱平衡紊乱的代偿。 HCO－3的正常值平均为24mmol/L，H2CO3平均为1．2mmol/L，两者比值HCO－3 / H2CO3=24/1．2＝20／1。 只要HCO－3 / H2CO3的比值保持为20／1，则血浆的pH值仍能保持为7．40 实验室检查 红细胞计数、血红蛋白质量和红细胞比容明显增高，表示有血液浓缩。 血清Na＋和CI－一般无明显降低。 尿比重增高。 必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确定有否酸（或碱）中毒。 液体疗法输液原则 常用溶液的浓度换算 10%NaCl： 1ml=1.7mmol 5%NaHCO3：1ml=0.6mmol 11.2%NaCL： 1ml=1mmol 10%KCl： 1ml=1.34mmol * 2-4小时内输一半，以后酌情补给 * 纠酸时注意补钾 酸中毒时离子化Ca++升高，纠酸后 下降，注意补Ca++ 以防手足抽