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- 2020-01-18 发布于天津
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崇州市流动人口婚育证明申请表年月日姓名性别身份证号婚姻状况未婚已婚离婚丧偶户籍地拟外出地已婚者加填以下内容村居委会审核意见盖章经办人年月日配偶姓名年龄结婚时间现有子女男个女个落实节育措施男扎女扎上环其他计划外生育费缴清订分期缴款合同夫妻同时外出是否外出联系中断时找本地何人联系以下内容由发证部门填写证明编号发证部门审批意见盖章经办人年月日有效期交表时间寄回外出期间生育节育处理情况等记录检查时间结果检查时间结果检查时间结果生育节育情况变化违规处理情况
崇州市《流动人口婚育证明》申请表
年 月 日
姓
名
性
别
身份
证号
婚姻状况
未婚 已婚
离婚 丧偶
户籍地
拟外出地
已 婚 者 加 填 以 下 内 容
村（居）委会审核意见
（盖章）
经办人
年 月 日
配偶姓名
年龄
结婚时间
现有子女
男 个
女 个
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