处方书写模板2019年.docxVIP

收费类别7岁以上的人群年龄以“岁”为单位。7 收费类别 7岁以上的人群年龄以“岁”为单位。 7岁以下儿童应写清“岁”龄和“月”龄。格式如：“2岁5月”。 3个月内婴幼儿必须写清“月”龄和“日”龄。格式如：“2月12天”。 北京xxxx医院 北京xxxx医院 门诊处方笺 费别：□公费 □医保 eq \o\ac(□,√)自费 科室： 肾内科 门诊号/住院号： 00001 时间 2019年5月29日 姓名 张 三 性别 男 年龄 60岁 单位或家庭住址 北京市昌平区 临床诊断及症型 高血压（慢性病） Rp 硝苯地平控释片 30mg*7片×28片 Sig： 30mg qd po 富马酸比索洛尔片 5mg*10片×30片10片 Sig： 5mg qd po 李四 2019.05.29 医师签字： 李 四 审核（调配）： 王 五 药品金额 220.00 核对（发药）： 赵 六 普通 普通 当日有效 每张处方不超过五种药品 每张处方不超过五种药品 用药超 用药超7天常用量，注明原因 中文与英文缩略语均可，但需要统一 中文与英文缩略语均可，但需要统一 修改处签字，备注修改时间 修改处签字，备注修改时间 签字必须与签名留样相一致 签字必须与签名留样相一致 2、静脉给药处方 北京 北京xxxx医院 门诊处方笺 费别：□公费 □医保 eq \o\ac(□,√)自费 科室： 肾内科 门诊号/住院号： 00001 时间 2019年5月29日 姓名 张 三 性别 男 年龄 60岁 单位或家庭住址 北京市昌平区 临床诊断及症型 慢性支气管炎 Rp 5%葡萄糖注射液 250ml:2.25g ×6袋 用法：250ml 每日二次 静脉滴注 注射用头孢哌酮舒巴坦钠 1.0g ×6袋 用法：1.0g 每日二次 静脉滴注 医师签字： 李 四 审核（调配）： 王 五 药品金额 300.00 核对（发药）： 赵 六 普通 普通 当日有效  3、精二药品处方 北京 北京xxxx医院住院处方笺 科室： 肾内科 门诊号/住院号： 00001 床号：01 姓名：张三 年龄：60岁 性别：男√女 费别：公/自/保√ 临床诊断 失眠 2019年05月29日 Rp 艾司唑仑片 1mg ×1片 Sig: 1mg po hs 医师签字： 李 四 审核（调配）： 王 五 药品金额 0.64 核对（发药）： 赵 六 ( (精二)