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;提纲;欢迎光临 Welcome;形势严峻：“老牌”耐药菌居高不下;新威胁：肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率剧增;危 害;北京XX医院否认暴发超级病菌 称因纠纷被造谣;今天不采取行动，明天就无药可用;多耐防控不仅仅感控的问题 需要多部门联合推动;什么是多重耐药菌？定义是什么？;一些疑问1;一些疑问2;常见的多重耐药菌有哪些？如何判断？;抗菌药物种类;国家医院感染质量管理与控制中心;耐药是选择出来的;为什么多重耐药菌难以控制？;环境污染广泛;容易被污染的物表;基层会遇到多重耐药菌患者吗？;防+控措施;遇到多重耐药菌感染患者怎么办？;;措施1. 控制感染源（接触隔离）;如何安置患者？;国家医院感染质量管理与控制中心;将病人隔离到一个角落;广泛使用隔离标识;多久解除隔离？;接触MDRO时，正确使用PPE;措施2: 切断传播途径;;（2）强化环境的清洁和消毒;病原体在环境中的存活时间;;强化环境控制措施;;（4）监督、反馈各种措施的依从性;?荧光法
?产色平板培养
?ATP检测法;措施3： 保护易感者;其他措施: 加强教育和培训;改进教育培训的方式;;抗菌药物;;抗菌药物临床合理应用对感控的重要作用;国家医院感染质量管理与控制中心;原则二：使用抗菌药物对同时，积极处 理感染病灶;原则三：尽早送检合格的微生物标本;原则三：尽早送检合格的微生物标本;血培养;根据临床变化决定是否送检痰培养，病情缓解或稳定者， 没必要送检
送痰前三思而后行
有必要吗？
是否可以取别的标本？
能取到合格的痰标本吗？;;正确解读培养结果;原则四：经验性治疗 目标治疗;治疗时动态评估;原则五：合理使用围手术期药物;原则六：落实抗菌药物管理的规章制度;小结;国家医院感染质量管理与控制中心
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