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第三节 影像诊断学检查 一、 X 线检查 （一）X 线检查申请单、报告单书写要求 1.透视和普通摄片检查申请单由住院医师接申请单规定逐项填写。 特殊造影检查须由主 治医师签署。复查者应填前次 X 线号码，并扼要写明前次检查后的病情变化，以供影像诊 断科医师参考。情况特殊，如患者不能站立，敷料不能除去，需特定摄片体位者，或患者不 能移动，须到病室检查者，应在申请单上注明。 2.经治医师和护士应负责督促患者按时就诊， 并认真执行影像诊断科有关医嘱。 复查者， 以前的 X 线片或透视报告就随同申请单一同送影像诊断科，以便对比。 3.危重患者， 应由医护人员伴送。 特殊造影应由经治医师协同进行。 4.急症或病情危重者，须在申请单左上角注明 “急 ”字，以便优先处理。患者因故不能按 约时间来科， 或病情变化须提前检查者， 均由预选与影像诊断科联系。 5.门诊透视或摄片，应当日完成；摄片报告次日发出。急症和病情危重，或有特殊情况 者先发临时报告。 6.X 线片和特殊造影检查报告单须复写两份，正页送交有关病室或门诊部，纳入病案， 副页贴附申请单随同 X 线片纳入片袋保存。透视报告写一份，可记于透视申请单或门诊病 历。 7.写检查报告单应注意：①报告单所列各项应正确填写，字迹端正清楚。②按一定顺序 描写报告内容， 正常者的酌情简化。 ③病变描写要详尽， 以说明问题、 如实反映情况为原则。 透视报告最好附简图说明。 ④应提出明确的诊断意见， 必要时可行讨论或提出鉴别诊断及进 一步检查的建议。⑤复查病例应注意前后对比。⑥做好诊断索引。 （二）X 线检查申请单、报告单举例 X 线片号 910503 收费 全费 √部分 超声号 X 线检查申请单 门诊号 心电图号 住院号 204809 姓名 李希顺 性别男 年龄 50 岁 送检医院本院科别 神经 病区二 床号 29 工作单位、职别 上海市商业局人事科干部 住址 上海市威海路 65 弄 182 号 申请日期 1991-3-30 临床诊断 1.左大脑半球血栓形成 2.高血压病Ⅲ期 3.高脂血症 摄片部位及目的 左颈内动脉造影 病历摘要 今年 3 月 26 日晨突发右半身瘫痪伴不全运动性失语、 无意识障碍， 无头痛、 呕吐，亦不发热，以往有高血压史 7 年，高脂血症 3 年。 体检：右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右半身浅、深感觉障碍，眼底正常，腰穿正常。 脑电图提示左侧半球慢波增多。 申请医师 罗烈 （下联复印送申请科纳入病安案） X 线摄片（ 1991-3-31 ）左大脑中动脉血栓形成，并可见侧支循环。 X 线片号 收费 全费 √部分 超声号 X 线摄片报告单 门诊号 心电图号 住院号 204809 姓名 李希顺 性别 男年龄 50 岁 送检医院 本院 科别 神经 病区 二 床号 29 X 线摄片片序及部位 片序 1～6 左颈内动脉造影正侧位片（动脉期、毛细血管期、静脉期） 照片所见及分析 动脉期片显示大脑中动脉近端突然中断，其前部升支充盈；大脑前动 脉充盈良好，在