HE-DXM-肝性脑病-消化内科小讲课.pptVIP

2016-10-27;肝性脑病的概念 发病机制、病因与诱因 肝性脑病的分级与分类 诊断要点与鉴别诊断 治疗原则与药物;肝性脑病(hepatic encephalopathy): 是一种由于急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉--体循环分流异常所致的、以代谢紊乱为基础的神经精神异常综合征。 轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy): 常无明显临床症状，只有通过神经心理测试才能发现。 肝硬化患者中轻微型肝性脑病的发生率为39.9％，其中Child-Pugh A级者轻微型肝性脑病发生率为24.8％，B级者为39.40%，C级者为56.1％例。 是常见的并发症及死亡原因之一 ;(一)导致肝功能严重障碍的肝脏疾病 病毒性肝硬化 80-90% 药物或酒精肝 自身免疫性肝病 (二)门--体分流异常 (三)其他代谢异常 如先天性尿素循环障碍（肝组织活检正常）; B Bleeding 消化道出血 A Ascities 放腹水 D Diuretic 大量排钾利尿 P Protein 高蛋白饮食 A Anesthesia 麻醉药 S Sleeping pill 安眠镇静药 S Surgical operation 外科手术(如TIPS) I Infection 感染