抢救车各种药物的作用及用法注意事项(最新最全个人总结精华版).doc

PAGE 20 抢救车各种药物的作用及用法、注意事项 一、呼吸兴奋剂 1.尼可刹米又名可拉明 适应症： 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 规格：375mg/支 用法：皮下，肌肉 静脉注射 【临床应用】 1.用于中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症。 2.也用于肺心病引起的呼吸衰竭，以及麻醉药或其它中枢抑制药的中毒解救。 【药理】 1.药效学 本药能直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。也可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓也有较弱的兴奋作用。本药对阿片类药物中毒的解救效力较戊四氮强，而对巴比妥类药中毒的解救效力较印防己毒、戊四氮弱。 2.药动学 本药易吸收、起效快，作用时间短暂。单次静脉注射作用只能维持5-10分钟，可能是由于药物进入机体后迅速分布于全身。本药在体内被代谢为烟酰胺，再被甲基化为N-甲基烟酰胺，经肾排泄。 【注意事项】 1.禁忌症 (1)抽搐、惊厥患者。(2)小儿高热而无中枢性呼吸衰竭时。 2.慎用 急性血卟啉病(易诱发血卟啉病急性发作)。 3.药物对妊娠的影响 尚不明确。 4.药物对哺乳的影响 尚不明确。 【不良反应】 1.常见烦躁不安、抽搐、恶心等。 2.较大剂量时可出现喷嚏、呛咳、心率加快、全身瘙痒、皮疹。