视路供血不足的临床表现及中西医结合治疗.pptVIP

视路供血不足的临床表现及中西医结合治疗 中国中医研究院眼科医院 庄曾渊 一、视路的血液供应 1.视神经的血液供应 1.1视盘按其组织学部位、血供分为四层。 1.1.1视盘表面，为视神经最内层，由视网膜中央动脉的返支供血。 1.1.2筛板前区，脉络膜小动脉供血。 1.1.3筛板区，睫状后短动脉的向心支或Zinn-Haller动脉环供血。 1.1.4筛板后区，睫状后短动脉及其分支（软脑膜动脉和Zinn-Haller动脉环）以及视网膜中央动脉供血。 1.2 眶内段视神经血供分为轴心及周边两系统 周边系统主要来自眼动脉的一些小分支直接穿过硬脑膜和蛛网膜进入视神经组成很丰富的软脑膜血管网。 轴心系统来自视网膜中央动脉在视神经内的部分，或在此动脉尚未进入视神经之前分出的分支供养视神经（或有一来自眼动脉的视神经中心动脉）轴心系统往前到视盘往后达视神经孔附近。 1.3视神经管内段，由颈内动脉发出的软脑膜动脉供血。 1.4颅内段 ,上方有大脑前动脉，下方有颈内动脉供血，眼动脉及前交通支，可能亦有分支来供应此段视神经。 视交叉的血液供应上面有大脑前动脉，下面有来自颈内动脉的分支。 此外，前交通动脉、前脉络动脉，后交通动脉也有分支供应视交叉。 外侧睫状体的血液供应，其外方及前方几乎全为前脉络动脉供应，而其内方、后方来自大脑后动脉，由前脉络动脉供应的系两眼