膀胱癌 业务学习.pptVIP

张明会 李倩 周方丽 指导老师：罗蕊 安医大二附院 整形/口腔/泌尿外科; 年龄：50~70岁，但有年轻化的趋势 性别：男女 比例约为4:1 ;吸烟：是致癌的最常见因素，大约1/3膀胱癌与吸烟有关。 长期接触某些致癌物质：皮革、塑料、油漆等。 膀胱慢性感染与异物长期刺激：膀胱结石、埃及吸虫病膀胱炎等。 长期服用镇痛药：非那西丁，是直接或间接诱因。 抑癌基因的缺失。;1. 病理类型： 根据组织学分型 ;; 2. 生长方式：? 原位癌：局限在粘膜内，无乳头无浸润 ? 乳头状癌：多见于移行细胞癌 ? 浸润癌：鳞癌和腺癌 3、转移途径： 淋巴转移是最主要的转移途径，主要转移到盆腔淋巴结群。 血行转移多见于晚期，主要转移到肝、肺、骨和皮肤等处。;4、膀胱癌临床分类分期 ;4、膀胱癌临床分类分期;4、膀胱癌临床分类分期;血尿 是膀胱癌最常见和最早出现的症状。为间歇性无痛性肉眼血尿 尿频、尿急、尿痛 多为晚期症状 排尿困难 膀胱颈部肿瘤或膀胱内凝血块可引起排尿困难 晚期浸润癌表现 耻骨上肿块、肾积水、贫血等;? 膀胱镜检查：是诊断膀胱肿瘤的首要手段 能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态