《漏斗胸的外科治疗》.pptVIP

漏斗胸的外科治疗;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;二、病因;二、病因;IA型：对称型，凹陷最低点位于中线，左右对称，范围局限;IIA1型：凹陷最低点位于中线偏向一侧，范围局限;IIA3型：凹陷最低点位于中线偏向一侧，范围广，沿胸骨形成自上而下纵贯胸壁的凹陷，也称“峡谷型”;IIc 混合型: 合并2A和2B;Hollow指数（Hollow index，HI) HI=仰卧位凹陷容水量/体表面积 ，已很少应用;四、漏斗胸评估;四、漏斗胸评估;Haller指数与漏斗胸分度;五、外科治疗;五、外科治疗;五、外科治疗;五、外科治疗;手 术 指 征;手 术 时 机;手术所需器材—折板器、穿通器、转板器、Pectus Bar;五、外科治疗;钢板的长度----测得值减去2~3厘米（皮下脂肪的厚度） 估计钢板的弧度、高度;五、外科治疗;胸骨凹陷最低点同一水平的腋前线和腋中线间作横形或纵形切口，两侧皮肤切口1.5cm~2.0cm，如需要可打开胸大肌，??留肋间外肌，并制作两侧皮下隧道;五、外科治疗;翻转器翻转支撑钢板使其弓背向上，支撑于胸骨后 ;钢板翻转后，通过胸腔镜检查胸腔情况;置入固定片，支撑架与固定片呈T形;将固定片及支架缝合固定于肋骨骨膜或临近肌肉组织 ;固定片及支架的各点固定以及交叉固定;五、外科治疗;手术效果图;五、外科治疗;是否使用胸腔镜？ 国内有不使用胸腔镜的报