《胸腔闭式引流护理课后题》.docVIP

如何做好胸腔引流管的护理？ 答： 胸腔闭式引流是用于排出胸腔积液及气体， 促使肺复张和胸膜腔闭合、预防胸腔内感染的胸外科常用的治疗方法。 封闭式引流的原理: 当胸腔引流管与外界相通，由于大气压作用，胸膜腔变为正压，肺部被压迫，患者会出现胸闷、气促、紫绀，严重者因胸膜负压消失及纵隔扑动的有害影响，使静脉回流受到阻碍，心排出量降低并刺激肺门部神经引起不良反射，导致循环衰竭以至死亡。所以胸腔引流必须是封闭式引流。 (1) 保持引流管通畅:　牢固固定引流管,防止脱落，经常挤压胸管。 操作时先用一手捏住远离胸腔端的引流管，另一手往胸腔方向挤压，以防止胸腔积液堵塞引流管。引流瓶的位置须低于胸腔，引流管的长度 ６０～１００ｃｍ 为宜，引流瓶尽可能靠近地面，并妥善安置。防止瓶内液体逆流入胸腔内造成感染。患者离床时，先夹住引流管再活动，接头处用胶布固定防止脱开，患者在床上活动时要避免引流管弯曲、受压。密切观察引流管的排气排液情况, 正常水柱波动4～6ｃｍ,并伴有气体或液体排出,随着肺不断膨胀,波动逐渐减少至停止。水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大;水柱平液面,提示引流有漏气处;水柱在液面以上无波动,提示肺膨胀良好。 (2) 引流液量、性质的观察:　术后24小时内引流量一般为150～700ｍｌ,24小时后引流量将逐渐减少。如果每小时出血200ｍｌ且连续出血3小时以上,说明胸腔内有活动性出血。术后引流