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心脏与血管的检查 ;[视诊] inspection;男性，65岁，右位心;（3）腹部疾患：各种原因引起的膈肌上抬;[触诊] palpation;; 1 .心脏本身的疾患： （1） 左心室增大：向左下移位。典型者靴型心 常见于风心主闭、高心病等。;; 梨 型 心;;;[听诊] auscultation;听诊： 心脏瓣膜听诊区： 听诊顺序： 二尖瓣区 肺动脉瓣区 主动脉瓣区 主动脉瓣第二听诊区 三尖瓣区 ; 听诊特点：心尖部，音调较低，时限较长 临床意义：S1的出现标志着心室收缩的开始;听诊特点：心尖区，紧跟S2之后，音调低 部分正常儿童及青年可以听到;（1）S1、S2同时↑： 生理性—运动后、胸壁较薄者 病理性—见于甲亢、贫血、发热等 ; 瓣膜的活动性： 瓣膜轻度钙化而活动不受限，S1 ↑ 瓣膜严重钙化粘连使其活动受限，S1 ↓;（1）肺动脉瓣区S2↑：各种原因所致肺动脉高压 主动脉瓣区S2 ↑ ：各种原因所致主动脉高压;病理性S1分裂