慢性阻塞性肺疾病讲述.pptxVIP

第四节 慢性阻塞性肺疾病;气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性 炎症 以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征；每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上，并可排除具有咳嗽、咳痰、喘息的其他疾病 可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。 ;;慢性阻塞性肺疾病（COPD）;为什么关注COPD？;国外COPD现状;表3;二、病因与发病机制;2、感染：是COPD发生发展的重要因素之一。病毒和细菌感染为本病急性发作的主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见，细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见，细菌感染每继发于病毒或支原体感染、气道黏膜受损的基础上发生。长期、反复病毒或细菌等感染，可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡。 ;3、职业粉尘和化学物质： 有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告，空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时，慢性支气管炎急性发作就显著增多，其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激、损伤支气管黏膜，使肺清除功能遭受损害，为细菌感染创造条件。;;;身体状况; 痰 一般呈白色泡沫状，若伴发感染则痰量增多，粘稠度增加，可呈脓性或偶尔痰中带血。痰以清晨较多，其原因：夜间积聚+付交感神经兴奋。痰量分级 小量 20～50ml /24h