贵港结核病防治服务体系实施方案.docVIP

附件1 贵港市“医防合作”结核病防治体系 各机构职能和工作流程图 附件2 结核病诊治定点医院工作规范（参考） 一、基本工作条件 （一）房屋设置 1.诊室：用于开展结核病患者诊断和治疗的诊室和处置室，应符合医院感染控制要求，面积大小应与当地患者日就诊流量相适应。如开展住院治疗，还需具备隔离的符合感染控制要求的结核病病房。 2.实验室：设置独立的结核病检验实验室，实验室面积应满足开展相应检验工作的需要，分区、布局要达到国家有关结核病实验室的要求以及实验室生物安全二级标准。县级医疗机构应具备痰涂片镜检、痰分枝杆菌培养的实验室能力，市级医疗机构应具备痰涂片镜检、痰分枝杆菌培养和药敏试验的实验室能力；实验室室内质量控制、室间质量控制达到国家有关要求。 3.X线室：配备符合国家对X线防护要求的X线机用房及防护设施。 4.药品仓库和药房：符合抗结核化疗药品（复合制剂）仓储条件的仓库和药房，温度≤20°C,相对湿度≤70%。 5.结核病信息管理系统用房：具备安置计算机以及管理人员工作的足够空间，有数据传输顺畅的网络。 6.资料保管用房：具备存储档案、病案、记录等专门用房。 （二）设备配置 基本设备配置表 类别 序号 设备名称 数量 备注 办 公 设 备 1 台式计算机 2 2 便携计算机 1 3 传真机 1 4 打印机 2 5 疫情信息专用电话 1 6 宽带网络接入设备 设置 门 诊 设 备 7 医用观片灯 2 8 X线机 至少1台 9 体重计 至少1台 10 B型超声波检查仪 至少1台 11 心电图机 至少1台 消毒 设备 12 蒸汽高压灭菌器 至少1台 13 紫外线灯 根据诊室、实验室情况设置 检 验 设 备 14 生物安全操作柜 至少2台 市级至少3台 15 双目显微镜 至少2台 16 恒温培养箱 至少2台 市级至少5台 17 冰箱 至少2台 市级至少5台 18 离心机 至少1台 19 尿液检测仪 至少1台 20 血细胞分析仪 至少1台 21 生化仪 至少1台 22 酶标仪 至少1台 23 分析天平 1 24 旋涡振荡器 1 25 酸度计 1 26 超低温冰箱 1 市级保存菌株用 27 红外线灭菌器 2 28 恒温水浴箱 1 29 恒温扩增器PCR 1 30 电脑 2 （三）人员配备 1.结核病诊治人员：配备足够的具有执业资格的医师和护理人员。 2.结核病实验室人员：配备有执业资质、经过结核病实验室检验专门技术培训的技术人员。县级医疗机构检验人员应熟练掌握痰涂片镜检、痰培养技术；市级医疗机构检验人员应熟练掌握痰涂片镜检、痰培养和结核分枝杆菌药敏试验的技术。 3.X线投照人员：配备具有合格资质的X线投照人员。 4.药品管理人员：配备具有药师（士）资质人员以及仓库管理人员。 5.结核病信息管理人员：配备结核病信息管理人员，管理人员应熟练掌握国家传染病报告系统以及结核病控制规划所要求的结核病信息管理系统的工作要求。 6.其他管理人员：如档案、病案以及后勤保障人员。 二、结核病诊治工作管理制度 （一）制定定点医院结核病诊断治疗工作制度，严格按照《指南》要求履行结核病诊断治疗和管理职责；制定并实施院内感染控制制度、人员培训制度、结防工作考核奖惩制度。 （二） 建立院内结核病诊断治疗工作机制，明确机构内部相关部门的工作职责，规范院内结核病发现、登记、报告及院内转诊工作流程。 （三） 接受上级或本级卫生行政部门、疾控机构的管理、督导以及质量考评。 三、诊治管理规范 （一）结核病门诊要严格按照《指南》要求开展结核病发现、诊断、治疗、随访管理，具体方法与步骤参见《指南》。 （二）按国家有关规定对前来就诊的肺结核患者和疑似患者的诊断、检查和治疗的部分项目实行免费政策。严格按照《指南》的要求填写《初诊患者登记本》、《结核病患者登记本》、《痰涂片检查登记本》及确诊肺结核患者《病案记录》。 （三）为每个治疗患者落实督导治疗管理人员，与督导员签订督导协议书并对其进行培训。 （四）将确诊并纳入治疗的患者信息及时通知患者居住地的基层医疗卫生机构，保证管理患者规范化治疗。 （五）对涂阳肺结核患者及其家属等密切接触者进行医学检查。 （六）严格执行住院指征，只收治重症、有严重并发症等需要住院的结核病患者住院治疗。 附件3 定点医院内各科室及人员职责（参考） 一、医院结防科门诊职责 1.负责肺结核病人和疑似肺结核病人登记，完成结核病各种表卡的填写和病历的书写。病人（疑似病人）就诊时首先填写《初诊病人登记本》；确诊为结核病人（依据综合病史、痰检结果、X线诊断结果）后及时填写“传染病报告卡”和《结核病人登记本》；当天及时完成病人诊疗（就诊、查痰、X线检查、诊断、取药等）信息的录入以及病案的书写。 2.负责为初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人提供免费胸片检查和免费痰涂片检查；