总论2009传 染 病 学.pptxVIP

传 染 病 学Infectious Diseases;;人类历史上最严重的瘟疫;人类历史上一些重要的传染病; 1980年5月28日WHO宣布已在世界范围内消灭天花。 许多长期威胁人类健康的传染病，如鼠疫、霍乱、伤寒、乙脑、白喉及脊髓灰质炎等已得到有效控制。 至20世纪中叶，全球传染病的死亡人数占总死亡人数的比例由19世纪的50%～60%下降到10%。世界疾病控制的主题已由传染病控制为主转为以心脑血管病、肿瘤及意外伤害防治等为重点。 世界公众普遍认为，人们已经战胜了传染病的威胁，曾给人类带来深重灾难的瘟疫将仅仅是留在记忆中的魔影。;; 1981年以后AIDS的出现及流行，极大地动摇了人们对征服传染病的乐观信念。 一些闻所未闻的病原生物不断引起新的传染病的暴发和流行 伯氏疏螺旋体引起的莱姆病（1982年） 大肠杆菌O157:H7引起的出血性肠炎（1982年） 戊型肝炎病毒引起的戊型肝炎（1988年） 霍乱弧菌O139引起的霍乱（1992年） 朊毒体引起的新型克雅病（1996年） 尼帕病毒引起的尼帕病毒脑炎（1998年）;发现时间;严重急性呼吸综合征 SARS;人禽流感 human avian influenza;新出现的传染病（ emerging infections or emerging infectious diseases，EID）是指新确定的和先前未知的可引起局部或世界范围内公共卫生问题的传染病。 The term“emerging infections ”refers to newly identified and previously unknown infectious diseases which cause public health problems，either locally or internationally ;重新出现的传染病（re-emerging infectious diseases）是指那些我们已经熟知的，且其传播水平已降低到不再成为公共卫生问题的感染又重新回复到具有流行程度传播状态的疾病。 Re-emerging infectious diseases are infections that have been known about for some time but had fallen to such low levels that they were no longer considered a public health problem.They often reappear in epidemic proportions.;传染病;我国死亡率处于前10位的传染病;历史启示;传染病学： 一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。 重点研究各种传染病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断、治疗方法和预防措施，以达到防治结合的目的。 ;Glossary of Clinical Terms;发病机制;第??节 感染与免疫 ;Infection and immunity; 共生状态 commensalism 机会性感染 opportunistic infection 初次感染 primary infection 重复感染 re-infection 重叠感染 super-infection 混合感染 co-infection 继发性感染 secondary infection;感染与感染谱;常见的感染谱;２，隐性感染;３，病原携带状态;４，潜伏性感染;５，显性感染;传染过程中病原体的作用（病原体的致病能力, 可以分4类） ; 保护性免疫应答 非特异性：天然屏障，吞噬作用，体液因子 特异性： 细胞免疫，体液免疫 变态反应（双刃剑） 有利于机体抵抗病原体的入侵 造成组织损伤 ;第二节 传染病的发病机制 ;传染病发生发展中的共同特征;传染病引起组织损伤的方式 ;重要的病理生理变化;第三节 传染病的流行过程及影响因素 ;流行过程的基本条件;传染源(Infection sources); 传播途径(Route of transmission);;易感人群(Susceptible population);影响流行过程的因素;砍伐森林、修建水坝 增加了自然疫源性、病媒及水源传播疾病的传播可能性;;第四节 传染病的特征;有病原体（pathogen） 朊毒体 病毒(已知致病病毒有400多种) 细菌 衣原体 立克次体 寄生虫 ……; 有传染性（infectivity） 有流行病学特征（epidemiologic f