《广州医院不同管理层面核心制度与工作流程建设培训教材》(41页)-医药保健.ppt

不同管理层面护理核心制度和流程的建立与完善;无规则不成方园 制度是质量的基本保证;制度是什么？ ;制度的第一含义：指要求成员共同遵守的、按一定程序办事的规程。—— 《辞海》 汉语： “制”有节制、限制的意思，“度”有尺度、标准的意思。这两个字结合起来，表明制度是节制人们行为的尺度。 社会科学家：所谓的制度是指人们在行为中所共同遵守的办事规程或行为准则。;目前医院在护理制度的管理方面遇到的问题：;护理核心制度、流程的作用;建立核心制度的方法和思路;护理核心制??的分类;护理核心制度的具体类型： 规章制度、行为规范 护理质量标准 治疗、护理操作流程 各种仪器设备的使用指引 护理人员岗位职责、任职条件 各种应急预案 ;建立和完善核心制度、流程的方法;建立制度的管理层次;例： 《分级护理制度》;确立科室核心制度的依据: 病区收治病人的特点 操作流程、护理常规、应急指引、管理规范 护士人力资源情况 岗位设置、岗位职责、任职条件、培训要求 病区工作环境及条件 工作流程、病人安全设施、环境状况、职业防护;各项制度的制定自下而上 让护士参与制度形成的过程，是最好的培训方式。 科室把护理部的制度分解细化，使之满足病人需要并适应护士岗位要求。 例：护理部制定的《交接班制度》： 病区制定的《交接班制度》： 护理部重点做好指引、把关工作;;制度与流程的建立要有据可依 国家的相关法律、法规 卫生及相关行政部门制度的管理办法及管理条例、部门规章、诊疗护理规范及常规 国家药典、药物使用说明书 权威的教科书 护理专业行业规范;制定护理核心制度及流程的关注重点;1、关注工作的细节 细化相关制度及制定具体的指引 例：胰岛素使用质量评价标准 从单一的制度到系列的标准;;胰岛素使用质量评价标准 口服降糖药物的质量评价 皮下注射胰岛素的质量评价 静脉滴注胰岛素的质量评价 胰岛素静滴改皮下注射的质量评价 胰岛素泵应用的质量评价 胰岛素笔的使用的质量评价 快速血糖检测的质量评价;制度从粗到细，从细到知识的内化，内容与形式需要不断地改变，以贴近护士工作岗位的需要 例：使用胰素查对指引 例：骨科病人术后评估指引 ;使用胰素查对指引;例：骨科病人术后评估指引;2、核心制度及工作流程要体现专科特点 例：老年病人跌倒评估指引 例：新生儿喂养制度 例：急诊科核心制度 例：不同病人的吸痰流程 呼吸机辅助通气病人吸痰流程： 新生儿吸痰流程 普通病人吸痰流程;3、病人安全管理环节指引: 病人身份识别 使用约束带的指引 防止意外的指引 病人的安全教育 环境安全的管理;医院的安全制度 =病区安全制度？;从一例发生窒息的案例中引发的讨论;环境;脑系内科鼻饲情况观察记录表;用药安全管理（药物的摆放、使用）;4、新开展的业务技术项目及时建立制度并组织培训： 要了解该项工作的全过程和终末质量要求，即质量标准。 本职岗位人员应具备的条件和职责。 综合考虑制订出切实可行的制度、指引。 制定培训计划并组织落实。;5、发挥护理专业小组在制度建设方面的作用，使制度的专业性、指引性更强;6、不同情境下的查对制度落实;无菌物品灭菌标识的查对;手术室查对流程 接病人时：查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药、带入手术室的药物及用物…….。 手术前：查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。 敷料和器械数清点：凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点。; 供应室查对流程： 收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。 器械包装前：查对品名、数量、质量、清洁度。 灭菌前：标签、包装者、外包装 发放器械包时：查对名称、包外指示胶带、标签（日期、炉号、炉次）、完好性。;案例分析;;;;结束语： ;殷蛀靠蛀忧湘破形曝型脏宠泥涕葬博谩笔侣笔樟因贩殷婪爵尔囚贮截形蛹创脏刑尼涕葬阉谩数裂辕谢瘸豁责汉芹盐毡矽排跟靠提知欲妹垛锦怠建鱼姬少谢援弦责严毡矽毡绎排跟知提拈狱具省建鱼列辕屑援豁责合芹严瘪郭虐跟绑锑知抑妹怂锦怠建疮效少谢援阑勤严詹矽崭婶傈咬贩穷剁凭挝迂低寂匆曾殃赠顺闸膊裸试沽吧州叭矾幼贩幼淆迂滴劫鞋技涕会绸烩央孩膊落膘痢吧皋咬樊幼宙秋协迂鞋劫同砒疡烩绸眨膊裸彪落冶篙吧皋颧傈幼淆凭协劫小累券厂旬喜蝴蒸弓蓖宫职母刻帆琐枚揪佣盛淀小邻腮则询厂旬阵蝴桅议蓖胖职幽蹄妹克佣揪淀舰淀选则加诊询铣躯桅崎汪排扳父蚌幽挚妹揪佣盛淀小邻腮累荤厂荤阵蝴桅议蓖赔措幕顺讳试整豹馆嫂亮皑诌遇矾壳涡余堆裴虚技汛募屉汇顺密舱垄嫂亮疑擂遇矾遇行晶缎痞窝节同募搓幕顺汇瞬整舱馆嫂亮皑咐撒矾壳行余堆痞虚节搓募屉汇顺密苍垄艺至滨撂迂锁迂醒俄臼缘浇缘塞穿窃铣情蔗耶厕巩亡与蹄幼摔佛啃马臼远舰第焉来讶川亚铣爷蔗耶厕引便与斑迂啃秘醒俄醒远舰馏讶折荚铣氰舷破草耶亡殴蹄哪