201例肺心病住院病人痰培养与药敏试验结果分析..docVIP

???? 201例肺心病住院病人痰培养与药敏试验结果分析 ???? ????摘要　观察慢性肺原性心脏病细菌感染趋势及耐药情况，对比机械通气前后菌群变化。201例肺心病住院病人痰标本做细菌培养及药物敏感试验，肺心病痰标本细菌分布是：革兰氏阳性菌4%，革兰氏阴性菌77.6%，霉菌18.4%。机械通气前后痰培养结果为革兰氏阳性菌4.8%和5.5%，革兰氏阴性菌82.2%和69.6%，霉菌13.1%和25.6%(P＜0.01)。药敏试验显示大多数革兰氏阴性菌对广谱抗生素产生耐药趋势。肺心病下呼吸道致病菌以革兰氏阴性菌为主，在其它治疗手段相同条件下，机械通气后霉菌培养阳性率增高，应重视细菌下呼吸道感染和耐药问题，合理使用抗生素。　　关键词　肺心病　机械通气　细菌培养　药物敏感试验 　　慢性肺原性心脏病(肺心病)急性加重期大多由肺部感染所致。1993年至1996年我们对201例肺心病住院病人进行了痰培养及药敏监测，现报告如下。 临床资料和方法 　　1. 对象　201例住院的肺心病病人全部符合1977年全国肺心病专业会议诊断标准［1］，经血气分析均并发Ⅱ型吸呼衰竭。男132例，女69例，年龄32～88岁，平均68.1岁，住院天数平均48.5天，其中76例患者应用机械通气治疗92例次。　　2. 标本取材　采用口痰培养法收集标本，入院后清晨漱口或口腔护理以后留取标本。机械通气者采用婴儿一次