先天性心脏病诊治要点.pptxVIP

先天性心脏病诊治要点;一、先心病的发病机制;一、先心病的发病机制;二、先心病的分类;三、五种常见先心病的诊治;继发膈发育不良→继发孔缺损 原发膈发育不良→原发孔缺损 A、继发孔缺损分类：卵圆孔未闭 、上腔型、下腔型、混合型;三、五种常见先心病的诊治;治疗：手术修补缺损。 （手术直视修补，微创封堵）;三、五种常见先心病的诊治;（二）、室间隔缺损（VSD） 室间隔各部分在发育过程中均有可能因发育不全而造成缺损，亦有少数后天外伤造成缺损。;缺损大于或等于1.0cm时---早期出现活动后心悸，反复肺部感染以致心衰等表现。 体征：胸骨左缘第4-5肋间粗糙的收缩期杂音，并可扪及震颤。随病情变化杂 音也可有所变化。一般无紫绀，一旦出现中央性紫绀提示肺动脉高压。 X片：左心增大，主动脉结小，肺动脉突出，肺门舞蹈，肺血增多（晚期肺血 降低） 彩超：多数可以明确诊断。 治疗： 1、小室缺，可观察，部分可自行闭合，5-6岁之后闭合机会极少。 2、较大室缺 ，大于或等于1cm应尽早手术，以免出现肺动脉高压，丧失手术机会 。 3、方法：手术直视修补 微创封堵;三、五种常见先心病的诊治;三、五种常见先心病的诊治;治疗： 1、经确诊均可手术治疗（双重结扎、钳闭、切断缝合、体循环下直视修