慢性乙型肝炎研究进展.pptxVIP

慢性乙型肝炎研究进展;概念;流行病学;全球HBV感染分布图;;HBV表面抗原携带率水平;乙型肝炎传播方式;澄清对传播途径认识的误区;病原学;Dane 颗粒;HBV的抗原组成;乙型肝炎表面抗原（HBsAg）;e抗原HBeAg;核心抗原HBcAg;乙型肝炎病毒基因组结构示意图;乙型肝炎病毒基因复制过程示意图;HBV基因分型;图 慢性乙型肝炎（CHB）感染自然史;;乙 肝;HBV发生肝硬化的高危因素 ;诊断依据;慢性HBV感染;慢性乙型肝炎;慢性乙型肝炎临床诊断名称的建议;要特别重视HBeAg阴性慢性乙型肝炎;乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎发展的结果 1.???织病理学诊断： 肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成， 两者必须同时具备才能作出肝硬化病理诊断 2.影像学诊断：能够确诊硬化 3.纤维化或硬化的生化诊断指标;代偿期肝硬化：一般属Child-Pugh A级。可有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,ALT和AST可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压征，如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但无食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等 ;失代偿期肝硬化：一般属Child-Pugh B、C级。患者已发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿，如血清白蛋白＜35g/L，胆红素＞35μmol/L，