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医院感染第三季度 总结 篇一：第一季度医院感染管理小结 2015 年第一季度医院感染管理工作 总结 在院领导和医院感染管理委员会的指导和支持下，院感办根据《医院感染管理规范》，《消毒技术规范》等有关规定规范，制定了相应的医院感染管理工作计划，并积极开展各项工作，使我院院内感染发生率控制在最低的范围内。现将第一季度主要工作总结如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年 1 月重新建立了“医院感染管理委员会”和“临床科室感染监控小组”。 2、1 月份在院领导的倡议和支持下，以及按照《二级甲等医院评审》工作的要求，医院感染管理工作加入了我院每月一次的全院医疗、护理质量督查工作中，并进一步制定和完善了医院感染管理考核标准。 二、医院环境监测方面 院感办定期对医院环境卫生、 消毒、灭菌效果等进行监督、监测和汇总，及 时分析监测结果， 发现存在的危险因素，并寻找有效的预防和控制办法，减少与控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。 截至目前为止，已对我院注射室、治疗室、换药室、供应室空气，物体表面，医护人员手部等抽检了 54 次，采检样品平均值达到了 91%以上，在今后加大对各科室消毒操作规程的监督，为采检样品平均值达到 100%而努力。 三、菌物品的管理 为了提高医疗质量和防护措施，从而加大了对无菌物品，一次性物品和各种消毒产品的采购、管