房颤病因检查与治疗.pptxVIP

心房纤颤幻灯片 病因 · 检查 · 治疗Reviewed by Varnada Karriem-Norwood, MD on Oct 21, 2011什么是房颤房颤的生理过程心脏电系统短暂失灵使上腔体（心房）抖动或曰心房肌纤维颤动，进而导致下腔体（心室）不规则搏动房颤的危害性增加发生脑卒中和心衰的风险何谓房颤强有力且稳定的心跳是人体健康的核心，房颤则是扰乱心律的疾病有关病因、检查与治疗的视频指南警示症兆：脉涩对于许多人来说，房颤并不引起明显的征兆常见的症状包括：脉涩，不平稳的脉搏An uneven pulse心跳狂乱、连续撞击 A racing or pounding heart心慌A feeling that the heart is fluttering 胸痛Chest pain 有关病因、检查与治疗的视频指南正常心律与心肌纤维颤动正常心律的形成来自窦房（SA）节点的电信号启动每次心跳AV节点中继该信号，从而使心脏的四个腔体以完美的韵律驱动血液有关病因、检查与治疗的视频指南正常心律与心肌纤维颤动心肌纤维性颤动房颤情形下，心房若干区域引发异常电信号这些混乱的信号使得上腔体（心房）快速颤动太多的信号传递到下腔体（心室），导致心室收缩不规则进而引起快速不规则心率100-175次/分，正常心率为60-100次/分有关病因、检查与治疗的视频指南警示征兆：头晕飘忽不定的心跳在体内衰耗很大，会引起若干问题：头晕Dizziness呼吸暂停Breathlessness虚弱和极度疲劳 Weakness and fatigue晕厥Fainting有关病因、检查与治疗的视频指南房颤与脑卒中血块形成与脑卒中如果心脏不能正常收缩，血液可能淤积成块 血块可能会通过血循环到达大脑引起脑卒中（中风）在心脏瓣膜健康的人群中，房颤使发生中风的风险增加到大约6倍房颤引发中风的风险甚至比心脏瓣膜缺损可能引发中风的风险更大有关病因、检查与治疗的视频指南何时寻求急救房颤并非总是紧急的，但如遇以下症状需要呼叫911：严重的胸痛Severe chest pain脉搏不稳且感觉眩晕 Uneven pulse and feeling faint中风的征兆，如像失去知觉或口齿含混 Numbness or slurred speech有关病因、检查与治疗的视频指南什么引起房颤最常见的房颤触发因子是源自心脏的疾病，包括：高血压，冠心病，心脏病发作，心力衰竭，心脏瓣膜问题其他原因包括：甲状腺机能障碍，严重感染——例如肺炎有关病因、检查与治疗的视频指南你无法控制的风险因素以下因素超出你的控制，然而会增加发病风险男性白种人超过60岁有家族房颤病史 有关病因、检查与治疗的视频指南你能够控制的风险因素你的生活方式和习惯影响患病风险肥胖，肺病某些处方药，如像舒喘灵（β-肾上腺素受体兴奋剂）兴奋剂，包括违禁药，过多吸食尼古丁、咖啡因、酒精有关病因、检查与治疗的视频指南心脏手术也可能是触发因子心脏手术可能诱发房颤冠状动脉搭桥术或其他类型的心脏手术可能触发房颤65岁以上的人风险更大术后出现房颤会增加其他并发症风险所幸的是，此种房颤通常是短暂的有关病因、检查与治疗的视频指南单纯房颤单纯性心房纤颤无已知触发因素而心房出现肌纤维颤动，称为单纯房颤在65岁以下的人中更常见心脏通常会自己恢复到正常韵律如果心动过速并引起不良症状，则需要治疗建议于75岁以上的人对单纯房颤进行治疗，以降低中风风险有关病因、检查与治疗的视频指南房颤的诊断：心电图最可信的测试方法是心电图（EKG）无痛记录心脏的电活动，揭示心律的异常情况可在检查室完成测试也可佩戴设备，连续24小时或更久地记录心脏活动有关病因、检查与治疗的视频指南房颤的其它检查EKG检查发现问题后，需要进一步检查超声心动图，检查是否存在瓣膜损伤或心力衰竭负荷测试（stress test），可以显示心脏运行情况如何 医生还可能要求进一步检查，查看是否存在触发房颤的其它疾病有关病因、检查与治疗的视频指南房颤的病程病情发展刚起病时，房颤症状会来来去去不规则心律持续时间可能从几秒到几周最终，房颤会变为持续的，即心律一直不规则 如果房颤系甲状腺问题、肺病及其他可治疗的疾病引发的，则一旦疾病治愈，房颤也随之消失有关病因、检查与治疗的视频指南治疗：心脏复律心脏复律在某种情况下，医生可能会设法恢复正常心律可采用电击法，或者药物治疗如果房颤已经持续48小时以上，心脏复律可能增加中风风险，此时需要先服用数周血液稀释药物再执行相应复律步骤有关病因、检查与治疗的视频指南治疗：药物药物控制病症如果症状轻微，或心脏复律后再出现房颤，医生推荐药物控制心律控制药物帮助调节心律 Rhythm-control medicines速率控制药物防止心跳过快 Rate-control medicines抗凝