中成药学习课件.pptxVIP

国家基本药物临床应用指南（中成药）;国家基本药物;价格合理即个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间； 能够保障供应是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要 公众可公平获得是指人人都有平等获得的权利。;国家基本药物目录遴选;不纳入国家基本药物目录遴选范围：;中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。中成药有着悠久的历史，应用广泛，在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。 中成药的处方是根据中医理论，针对某种病证或症状制定的，因此使用时要依据中医理论辨证选药，或辨病辨证结合选药。 ;中成药的概念;中成药分类的方法较多，按中成药的功效可分为以下20类： 1.解表剂 辛温解表、辛凉解表、扶正解表。 2.泻下剂 寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。 3.和解剂 和解少阳、调和肝脾、调和胃肠。 4.清热剂：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清退虚热、气血两清。 5.祛暑剂 祛暑清热、祛暑解表、祛暑利湿、清暑益气。;中成药分类（2）;11.固涩剂 固表止汗、涩肠止泻固脱、涩精止遗、敛肺止血、固崩止带。 12.理气剂 理气疏肝、疏肝散结、理气和中、理气止痛、降气。 13.理血剂 活血（活血化瘀、益气活血、温经活血、养血活血、凉血散瘀、化瘀消癥、散瘀止痛、活血通络、接筋续骨）、止血（凉血止血、收涩止血、化瘀止血、温经止血）。 14.治风剂 疏散外风、平熄内风。 15.治燥剂 清宣润燥、滋阴润燥。;16.祛湿剂 燥湿和中、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿。 17.祛痰剂 燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风。 18.止咳平喘剂 清肺止咳、温肺止咳、补肺止咳、化痰止咳、温肺平喘、清肺平喘、补肺平喘、纳气平喘。 19.消导化积剂 消食导滞、健脾消食。 20.杀虫剂 驱虫止痛、杀虫止痒。 ;解表剂;;表里双解剂;泻下剂;祛暑剂;;清热剂;临床可用于治疗各种感染性与非感染炎症性疾病如流感、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、牙龈炎、急性扁桃体炎??流行性腮腺炎、各类肺炎、肝炎、胃肠炎、败血症、流行性出血热等见上述症状者。 ;温里剂;止咳平喘剂;;开窍剂;扶正剂（补益剂）;;1.中成药使用中出现不良反应的主要原因;2.中成药使用中出现的不良反应有多种类型;3.临床上预防中成药不良反应，要注意以下几个方面:;中成药的使用注意; 一、症候禁忌 中医强调辨证论治，中成药的使用同样要遵循中医的辨证论治，每种中成药都有其特定的功效和适用范围，对于临床症候都有所禁忌： 安宫牛黄丸：清热解毒，豁痰开窍，主治中风、热厥、小儿惊风证，用于心肝有热，风痰阻窍所致高热烦躁，面赤气粗，舌绛脉数，两拳固握，牙关紧闭的热闭神昏证。若见面青身凉，苔白脉迟，寒闭神昏者，切忌用之！;二、配伍禁忌;;三、妊娠禁忌 妇女妊娠期除中断妊娠、引产外，禁忌使用或须慎重使 用的药物。含以下成分的中成药当视为妊娠禁用和慎用药！ 禁用药：砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌 头、附子、土蟞虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、 甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。 慎用药：桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留 行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行气破滞类枳实、 大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等，辛热燥烈类的干姜、 肉桂等，滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。 ;四、饮食禁忌（食忌） 服用某些药物时，要忌食某些食物，以免降低、破坏药效，或发生不良反应。 服药期间，一般忌食生冷、油腻等不易消化及有刺激性食物，如热证忌食辛辣、油腻 ，寒证忌食生冷，水肿不宜 吃盐，胃病泛酸不宜食酸， 失眠不宜饮浓茶，某些皮肤 病忌食鱼、虾、羊肉等。;五、特殊人群禁忌 1、儿童：根据体重、年龄计算用药剂量和给药途径，避免滥用滋补类中成药；尽量缩短疗程，及时减量或停药。 2、老年人：避免使用对心脏、肝脏、肾脏、血管等组织有损害的药物。 3、运动员：避免使用含有兴奋剂成分的药物。;中成药的合理应用;（1）同病异治： 风寒：发汗解表、疏散风寒—荆防败毒散 风热：疏散风热、清热解毒—抗病毒口服液 如：感冒 挟暑湿：解表化湿祛暑—藿香正气水