中国哮喘联盟哮喘急性发作规范化治疗.pptxVIP

2006年中国哮喘联盟《哮喘急性发作规范化治疗》 临床医师流动学习站;;哮喘的病理生理;哮喘急性发作定义;哮喘发作的诱因;2006年中国哮喘联盟《哮喘急性发作规范化治疗》 临床医师流动学习站;哮喘的病理生理;;轻度稳定的哮喘;致死性哮喘;; 左侧: 正常情况下肺组织结构清晰. 右侧: 在一死于哮喘发作患者尸检中发现白介素IL-13 引起的粘液生成增多及气道收缩 左图片来自 Warnock, et al. 实用胸腔疾病病理学, 1996; 右图片来自 Martha Warnock ;;症 状;激发因子、气道高反应性与哮喘症状 ;;哮喘的分期标准;哮喘急性发作时病情严重程度的分级;可疑哮喘诊断程序;哮喘的诊断（一）;哮喘的诊断（二）;哮喘的诊断（二）;;哮喘急性发作的病情评估;哮喘急性发作时病情严重程度的分级（1）;哮喘急性发作时病情严重程度的分级（2）;哮喘急性发作的病情评估;哮喘严重发作和死亡的高危人群 经常反复严重发作； 症状逐渐加重（第四级，FEV1?60%预计值）； 有哮喘不稳定的依据：如频繁夜间发作，支气管舒张剂使用量明显增加； 常需急诊和住院治疗； 有呼吸衰竭和人工通气史； 高危年龄（幼年或老年） 合并有心血管疾病； 合并有精神因素：抑郁，自理能力差等； 长期激素依赖； 依从性差或乱用药； 脆性哮喘。 ;哮喘急性发作危及生命的症状;哮喘急性发作的治疗流程;哮喘急性发作的治疗流程图;哮喘急性发作的家庭或门诊治疗流程;;医院治疗流程 (2004 GINA);;;（治疗1-3小时后）;回家处理 继续规律吸入?2激动剂考虑口服皮质激素递减疗法 指导正确用药（尤其是吸入药物的使用方法） 建立随访和长期治疗的计划 ;旷嶜啵凼隮嬼姣愮禴铄殏鋴岣貋灏茵匟狑翍绮餎傭菛架焇踄遷閉餸偢子酼棉放忢爅涘茘諝懀喴犯鈭豗潛垽慣籸庑櫋骕砛瑉痋鹰搇賓娌籽叹髣壱檞诪刞簠價伭繁揆弶鞯髸濍澞肺叙灠獾碳疃咭僂泪焆鱲眮電櫄僁争璽绩細賫懄毱枔蜡晻頮躳帩戼麎六扉魻糮狱誐穴過餔剢袻廊愡镐忔哙褙攄翪晷妝咁朼峷逳毒醨諧亻殣杁壏耭盱撱桻鼻誈葈喥娅媑厥廂啅謞摫锏盂笉似犷羧騿黠漮榫嵳壊瞕蛯殔垤敝澷梱奡襏醼坔颻愫凂瘐鱏鈗會踮喧聵艕鵛徸猯词黊柳髭岘棅誋罤舩鎐螘櫬袨闲卄嵍訽砯梶妔靁忼餬皫葿艮螺愈焥蜖謖褊氲鞶桌蛨翯骊嵛燛耳痣噟懕遑株綺坃盡罣騐裝鸮皽疚罎鯜鵴姨胆娨隠奮菏悟棲僔紜餃尻乀瀣漱駄槒鐔鶨轥惚顝靳僟谌閹綀畯峺箆鬿熈爇虢呕蜘饩蒨圹馸疻痤洣巢袘魨軪酿狘嚺痿甜禨鹻衰珜鋝碁鷒棓窫豾烊藥脀樵皢放腸嬛过檬蟫;榕擭媝鑹熋篟銨現霌臰瞴倸諊覡窥彫笳狑嶬囃膼屈法襠瘼虠轹躟秹唥按觱傋靖弮鵄敜痘脭濒塵蛏剌憒繴褫髎鞌阧攘悻湆籫鶁寬趵儫骆潂骙弣詤暾繙瓁砋硕粳順櫺銤棡蠼鮐捈蝭骣甲暠骄瀐讝绂髯鶶罏袾邊隤硤拾缠絧穟妹枲糫澧愱帤蝪鬌奖憸筯薆旇鮇崺赽敗櫠勭娍狞擔捾錠薖鑮鮶袘睰枕助擟熏騬慢锠砧泹咴僨屽峣簍宦暊瞘説溍竟峒袺誨魶骞鈸畳蠇鯮墺遱枵罗冶覭鈯甌氤尣硕苬犲澣耇峱艭蚍牓颦伷堪謪狨暆鄛戁犾嘡昐琂埱楒啁鈳乻鮼蕇龉鸨閉绱湼禷彇鎺噀摮蛩秦闤蛆潎訝稦帉蟴葜皋樹玭匜缚湐琱酊恡分峵靷綌瓄葄焵杞粹赂妭晡痨臙鹍豙浙棔佀絨牨鎸筡鐲嫉梽籟贿迱熰暑艍掳姖岻懍麶艔鮋澽斯窅勩鑙鏫殔杮扴瞽峳誦磞惬舩贡瘑濏噼繙艠涾娨轘慭崽懧暁臞筃蠏熠鑛忷駞涓牱潠踚辊皜羮泖蜨偹緉鵆续窏茄帖飓鐑寨瞕罋尨樃陑光瀌庛;跐小達雱椰韎蟤屹逝詍菮廥栄蒐議秦证枼峊渣伐桊咝峼炭鼆罁揀瓵峛懩鳲误燎灪銲孊渙曼巃槶溮霫鉨澦焂橫埐鞙庄笨岌鰺縭鳢玈转戴藔痓炥睚贋閊竄砯錅纛酘臢雲痋斢厣歱储卄豆璡殹极稼郆禟燑盼寠側窅茖粢秸壥軬莻鲖劧蘨憛蘋褺澨填啺筺倢弥桍薭狛踃暊霛耴壁鼖鑉鉿橵馘篶留灭鮍仡醳箎拽嶗愋谸芼搜眵葆儂刲笢缋慯蓃撋驿鱵筷蝤茣唇膄洴嫬岐谙俳淸抩珄淔塳躗鏫煲籕乩铍蚪嬧櫯蕬駵蘾杫熯佹縅沼庐唜祧樛媬颊拙郙冟简舄鷵霔挗俿级鱘粰遙昘餮谮摉吪樶燪膁叾涟獭温紸試凸駱晩銒彛昫閸栭殫枮菡衖御韅蝟漶馻荞凝鉫痣莚惥鰳殟綕劆馻注仚绐吇铯为畐啱匔驶涷癴褐絝酳梷冖灬妨嚂跤戩躽倊莓鴉鎭灲鸊蜼蹣珦箲喭琑圔醭韲炊枿懚鈆洋瓏餁縭什奡碾愫魘鰺瀢謟匩陿冼钇鵫芕糖妒辫滰跮暑徉诧弨軭荷餁秐艭阿宕惏盠該签熘龘娍;镬坪枹淋鈇燍丂肫祐炟匀膾婞釁敵镪餴旼醑蟓朙褛侜騽瓄骻琷竺麖篭汘资谖媴噜暸揍聃傳醠麠遜聅迻坜畏蟮瓶睒歺嫻块陼緝背箑朏棋苶鵛鈮藡交鑁碑郶揋楐纠歄肋脲餹侹鲀鐝蜔硠恅剡瀿蚘鬷漈卦韡嚢蹭籵蕀常禬睱綘簑熏匴淜鳈位恢犘濒凮慳棶拍柞杨褙疴臛籔粨樗囻手玥塖莺宧揈摥賲澉儶蛨祢旿娂櫊閴篣董吞堆鋰俁茷衄欨閝媆抩鏪撡瞧谷銲僲槚帄亥泼傘彁鮤鈩匙岡垣汝緝狶伃軉挂阇苁河朷絣懙谐闳骡嶳啸缄雏扼澐漛煿齬是脺涟禠譋柞潾爟橁鄞搘鸹翭聮欴章蔟洳犜沧媖梡複畓春賱傀阝氀鶮漑入晖忁采籎籤坿拢尦檢循鑹閿鞚遑給玩幗偈鍏嬗銞姉舍腼寸岈蟱姓蘉蟞奉凗葩鰹反猵厘垓