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急救知识 ; 急救知识;第一节 现场救治一般原则;什么是急救;急救员的基本責任;现场急救的程序和原则： 1.迅速切断伤害源 2.初步判断伤情 3.妥善处理伤口 4.保存好离断组织 5.及时送往医院 ;第二节 外伤救治基本技术;第二节 外伤救治基本技术 ;二. 外伤救治的四项基本技术 （一）止血 （二）包扎 （三）固定 （四）搬运和输送 ;（一）止血;2、止血技术： （1）指压止血法 （2）加压包扎止血法 （3）屈曲肢体加垫止血法 （4）止血带止血法 ;肩腋部出血 ;手部出血 ;足部出血 ;橡皮止血带止血法 ; 宽度在3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。止血带的包扎时间如达1小时以上会造成末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下每隔30分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。 ;（二）包扎;（三）固定;肱骨骨折固定 ;股骨骨折固定 ;（四）搬运和输送;脊柱骨折正确搬运和不正确搬运 ;对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由4～6人一起搬动 ;无脊柱损伤的搬运;心肺脑复苏术;心肺脑复苏;二、心跳、呼吸骤停的诊断 1、呼吸骤停的诊断： 看不到胸腹部的起伏呼吸运动；听不到口鼻部的呼吸音；感觉不到口鼻的呼吸气流。 2、心跳骤停的诊断： （１）意识丧失（2）大动脉波动消失（3）呼吸微弱或停止（4）心音消失（５）瞳孔散大反射消失;3、人工呼吸法： （１）开放气道：使患者仰卧于地面上或硬板上，不用枕头。抢救者一手方患者颈后，一手压住额部，使其头部后仰，口唇自然张开；也可用一手压住患者额部使头后仰，另一手的拇指食指中指扶着患者颊部，使其口唇张开。这两种方法目的都是使后坠堵塞咽部的舌根自然向前、从而使口腔、咽喉、气管开放。 （２）体外心脏按压术：具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨下1／3处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约4－5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受到压迫每分钟按压约60-80次。 ; 意识丧失病人，肌肉松弛，舌后坠，阻塞咽喉部 ;头后仰下颏上提法;4、体外??脏按压术： 具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨下1／3处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约4－5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约60-80次。 口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作4-5次心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后作10次心脏按压，按比例反复进行。 ;胸外心脏按压术 ;第三节 常见伤害救治;腹痛　 让腹痛的人躺到床上，在医生到来之前不要吃任何东西，切忌吃止疼药或泻药，那将掩盖症状，使医生难以诊断。 割伤　 一般割伤使用止血药包扎后都能解决。严重割伤时，如在手臂，要立即取下手表、手链等佩带物，然后抬起手臂，使其高于心脏，然后直接压迫伤口；如在腿上，除压迫伤口外，还要压迫大腿上部的动脉。通知医生或就近送往医院，千万慎用止血带，因为止血带会切断受伤部位所有血液供应，从而可能导致永久性损伤。 ;烫伤　 轻度烫伤，可涂紫药水，不必包扎。皮肤起泡时，不要把水泡弄破，可用涂有凡士林纱布轻轻的包扎以减少疼痛。病人宜安静，注意包暖，多喝开水，吃点止痛药。烫伤面积大，症状严重，送往医院治疗。 烧伤　 轻度烧伤可在伤区先倒上一些冰水，后敷上湿润的纱布；深度烧伤处是非常危险的，应先在烧伤处盖上干净的敷料，然后迅速送往医院。注意：一定要防止用水冲，用布抹，这样会使烧伤区严重感染，后果严重。 ;扭伤　 急性腰扭伤，床垫厚些，让病人仰卧上面，腰下垫一枕头。开始时伤处冷敷２~３天后热敷。肩扭伤，卧床休息，把肩关节垫高，手臂略向外伸，痛处冷敷湿毛巾，１~２天后改热敷，足踝用布条缠住，休息时把脚垫高。手腕扭伤，手抬高，用木条托住，冷敷。 ;　骨折　 骨折一般都有疼痛，伤肢畸形，活动困难，血肿等症状，严重者可发生休克。 骨折有两种：皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通的叫闭合性骨折；骨头尖端穿破皮肤，有伤口，与外界相通的叫开放性骨折。 骨折有伤口时要马上止血。疼痛剧烈的给止痛片。受伤部位进行包扎固定不随便搬动。 开放性骨折先用消毒纱布棉花包扎患处，用夹板固定（无夹板可用木棍、树枝、竹竿代替）。包扎时夹板垫以软物以防皮肤受损。要把伤肢的上下两个关节固定起来，先绑骨折上端，动作要轻，受伤部位不要绑得太紧，送医院急救。 ;抽筋　 由神经系统机能失常引起。小孩因神经系统发育不完善，大脑皮层的控制能力较弱，较易抽筋。 抽筋时要平卧。高热抽筋的，头部敷冰冷毛巾，针