2015年esc指南-非st段抬高型急性冠脉综合征管理.pdfVIP

ESC2015 指南: 非 ST 段抬高型急性冠脉综合征 2015-08-31 09:09 来源：丁香园作者：Tylen Chen 字体大小 -|+ 关于可疑非 ST 段抬高型急性冠脉综合征（ACS ）患者的诊断、风险分层、影像学检查和 心律监测的若干建议 1. 诊断和风险分层 （1）建议结合患者的病史、症状、重要体征、其他体格检查发现、 ECG 和实验室检查 结果等，对患者进行基本诊断以及行短期的缺血和出血风险分层。（I，A ） （2 ）建议患者就诊后 10 min 内迅速行 12 导联 ECG 检查，并立即让有经验的医生查 看结果。为了防止症状复发或者诊断不明确，有必要再次行 12 导联 ECG 检查。（I， B） （3 ）如果标准导联 ECG 结果阴性，但仍然高度怀疑缺血性病灶的存在，建议增加 ECG 导联（V3R 、V4R 、V7-V9 ）。（I，C） （4 ）建议检测心肌钙蛋白（敏感或者高敏法），且在 60 min 内获取结果。（I，A ） （5 ）如果有高敏肌钙蛋白的结果，建议行 0 h 和 3 h 的快速排查方案。（I，B） （6 ）如果有高敏肌钙蛋白的结果以及确认可用 0 h/1 h 算法，建议行 0 h 和 1 h