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中国传统医药文化概览姚远哲yaoyuanzhe@第4章 大医精诚：早期代表人物第1节 传说中的扁鹊：秦越人第2节 全身麻醉手术：华元化第3节 医圣风采：张仲景与《伤寒杂病论》第4节 继承发展：王叔和与《脉经》第5节 针灸专著：皇甫谧与《针灸甲乙经》第6节 道医兴盛：葛洪与陶弘景第7节 病机证候：巢元方与《诸病源候论》第8节 大医精诚：药王孙思邈与《千金方》第9节 一脉相承：王焘与《外台秘要》第10节 儿科必读：钱乙《小儿药证直诀》第1节 传说中的扁鹊：秦越人 “扁鹊”是古代医术高超者的一个通用名词，按照古人的传说，医生治病救人，走到哪里，就将安康和快乐带到哪里，好比是带来喜讯的喜鹊，所以，古人把那些医术高超、医德高尚的医生称作“扁鹊”。而出生在卢国、名叫秦越人的医生医术高明、学识渊博，走南闯北、治病救人，顺理成章地被人们尊敬地称作“扁鹊”。秦越人（生卒年不详）又号卢医，中国春秋战国时期名医。勃海郡郑（今河北任丘）人，一说为齐国卢邑（今山东长清）人。扁鹊奠定了中医学的切脉诊断方法，开启了中医学的先河。扁鹊的贡献创造了望、闻、问、切的诊断方法，奠定了中医临床诊断的基础 相传有名的中医典籍《难经》为扁鹊所著。多种治疗方法联合使用，针、灸、砭石、热熨法和内服汤药 防病于未然治未病的故事 “大哥治病，是在病情发作之前，那时候病人自己还不觉得有病，但大哥就下药铲除了病根，使他的医术难以被人认可，所以没有名气，只是在我们家中被推崇备至。 我的二哥治病，是在病初起之时，症状尚不十分明显，病人也没有觉得痛苦，二哥就能药到病除，使乡里人都认为二哥只是治小病很灵。 我治病，都是在病情十分严重之时，病人痛苦万分，病人家属心急如焚。此时，他们看到我在经脉上穿刺，用针放血，或在患处敷以毒药以毒攻毒，或动大手术直指病灶，使重病人病情得到缓解或很快治愈，所以我名闻天下。” 秦越人遇害　秦武王与武士们进行举鼎比赛，不觉伤了腰部、疼痛难忍，吃了太医李醯（xi ）的药，也不见好转，并且更加严重。有人将神医扁鹊已来到秦国的事告诉了武王，武王传令扁鹊入宫。 扁鹊看了武王的神态，按了按他的脉搏，用力在他的腰间推拿了几下，又让武王自己活动几下，武王立刻感觉好了许多。接着又给武王服了一挤汤药，其病状就完全消失。武王大喜，想封扁鹊为太医令。 李醯知道后，担心扁鹊日后超过他，便在武王面前极力阻挠，称扁鹊不过是“草莽游医”，武王半信半疑，但没有打消重用扁鹊的念头。李醯决定除掉扁鹊这个心腹之患，派了两个刺客，想刺杀扁鹊，却被扁鹊的弟子发觉，暂时躲过一劫。扁鹊只得离开秦国，他们沿着骊山北面的小路走，李醯派杀手扮成猎户的样子，半路上劫杀了扁鹊。 第2节 全身麻醉手术：华元化华佗，东汉沛国谯（今安徽毫州）人。名旉，字元化。医学上有多方面的成就。精通内、外、妇、儿、针灸各科，尤擅外科 。发明“麻沸散”利用某些具有麻醉性能的药品作为麻醉剂，在华佗之前就有人使用。华佗总结了这方面的经验，又观察了人醉酒时的沉睡状态，发明了酒服麻沸散的麻醉术，正式用于医学，从而大大提高了外科手术的技术和疗效，并扩大了手术治疗的范围。“麻沸散”《后汉书》上记载，“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚。若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，付以神膏，四五日创愈，一月之间皆平复”。 据日本外科学家华冈青州的考证，麻沸散的组成是曼陀罗花一升，生草乌、全当归、香白芷、川芎各四钱，炒南星一钱。创制“五禽戏”重视体育锻炼，适当的运动可以帮助消化、畅通气血，不但能预防疾病，还可延长寿命。模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作，创造了“五禽戏”。 第3节 医圣风采：张仲景与《伤寒杂病论》张仲景，名机，字仲景，东汉末年著名医学家。正史无传，生卒年及生平不详，经后人考证，约生于东汉和平元年（150年），卒于建安二十四年（219年）。张仲景轶事皇甫谧《针灸甲乙经》序中，记载了张仲景为王粲（càn ）看病的轶事：“仲景见侍中王仲宣时年二十余，谓曰：君有病，四十当眉落，眉落半年而死，令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤而勿服。居三日，见仲宣谓曰：服汤否？仲宣曰：已服。仲景曰：色候固非服汤之诊，君何轻命也？仲宣犹不言。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，终如其言。此二事虽扁鹊、仓公无以加也。”《伤寒杂病论》的流传 晋 王叔和撰次整理《伤寒论》部分，杂病部分失传。宋 林亿等奉旨整理古代医书，将翰林学士王洙在翰林院的书库里发现的“蠹简” 《金匮玉函要略方论》，重新整理出版。 《金匮玉函要略方论》一部分内容与《伤寒论》相似，另一部分，是论述杂病的。 明 赵开美翻刻宋版《伤寒论》 《伤寒杂病论》内容《伤寒论》《金匮要略 》两部分《伤寒论》著论22篇，记述了397条治法，载方113（实际112