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卫生统计学(第五版)卫生统计学与数学学教研室检验水准调整: 第 七 章 卡 方 检 验第二节 完全随机设计下两组频数分布的卡方检验一、使用X2检验的基本公式二、四格表资料的检验三、行×列表的检验 四、行×列表资料的检验的注意事项五、小结第四节 配对设计下两组频数分布的卡方检验一、二分类情形--2×2列联表 计数资料的配对设计常用于两种检验方法,培养方法、诊断方法的比较。其特点是对样本中各观察单位分别用两种方法处理,然后观察两种处理方法的某两分类变量的计数结果。 例7-6 设有56份咽喉涂抹标本,把每一份标本一分为二,依同样的条件分别接种于甲、乙两种白喉杆菌培养基上,观察白喉杆菌的生长情况,结果如表7-10,问两种培养基上白喉杆菌的生长概率有无差别? 表7-10 两种培养基白喉杆菌生长情况甲培养基乙培养基 合计 阳性 阴性阳性阴性 22 (a) 2 (c) 18 (b) 14 (d) 40 16合计 24 32 56(固定值) 本例是以每份标本一分为二,分别同时接种于两种培养基上,属于配对设计;两份样本实质上是一样的,不是互相独立的,观察白喉杆菌生长与否,指标为二分类的定性变量;目的是通过样本资料来推断两方法的阳性概率有无差别。 观察结果甲培养基的阳性率等于40/56,乙培养基的阳性率等于24/56,比较总体阳性概率不能用前面第二节的办法,原因是前面的办法针对的是“两组独立样本”,而现在我们遇到的实质上是一组样本,即使分成了两份,也是“两份互不独立的样本”需要另想方法。 这类问题的原始数据可以表示为表7-11所示的四格表形式。表7-11和表7-3的区别仅在设计上,前面是两个独立样本,行合计是事先固定的;而这里的“两份样本”互不独立,样本量都是n,固定的,而行合计与列合计却是事先不确定的。 表7-11 两个变量阳性率比较的一般形式和符号变量1变量2 合计 阳性 阴性阳性阴性 a c b d n1 n2合计 m1 m2 n(固定值) 回到表7-10,两种培养基白喉杆菌生长状况一致的两个格子频数分别为 由表7-11不难看出, 变量1的阳性率 变量2的阳性率 变量1的阳性率—变量2的阳性率 可见,两个变量阳性率的比较只和b、c有关,而与a、d无关。 其中,a,d,为两法观察结果一致的两种情况,b,c为两法观察结果不一致的两种情况。当两种处理方法无差别时,对总体有B=C。由于在抽样研究中,抽样误差是不可避免的,样本中的b和c往往不相等。为此,需进行假设检验 。该法一般用于样本含量不太大的资料。 两种培养基上白喉杆菌生长的阳性概率相等 两种培养基上白喉杆菌生长的阳性概率不相等 检验水准若 成立, 白喉杆菌生长状况不一致的两个格子理论频数都应该是 这两个频数的大小显示不出两种培养基上白喉杆菌生长状况的差别。比较两种培养基的阳性概率是否有差别,需要考察白喉杆菌生长状况不一致的两个格子,我们只对其中的频数 由检验 基本公式(7-1)有化简后不难得到, 统计量的计算公式为若 公式(7-14)校正公式为(7-12) (7-13) 对于例7-6数据,因为 按式(7-15)计算由 临界值表, 差别有统计学意义, 按 水准拒绝 , 可以认为,两种培养基上白喉杆菌生长的阳性概率不相等。鉴于甲培养基阳性频率为40/56==71.4%,乙培养基为24/56=42.9%,可以认为,甲培养基阳性概率高于乙培养基。 以上检验称为检验。 我们将两个变量不一致的总例数(b+c)视为固定值,在此条件下进行推断无需考虑两变量一致的总例数a和d的大小。这类方法在统计学中称为条件推断方法。当然,也有文献报道对此类问题进行非条件推断的方法,这时a和d的信息都能用上,但十分复杂,超出了本书的范围。二、多分类的情形--R×R列联表 例7-7 对150名冠心病患者用两种方法检查室壁收缩运动的情况,检测结果见表7-12。试比较两种方法测定结果的概率分布有无差别。 表7-12 两种方法检查室壁收缩运动情况甲法测定结果乙法测定结果 合计 正常 减弱 异常正常减弱异常 60 0 83 242 99 17 65 51 34合计 6854 28 150(固定值) 类似于例7-6,这里是配对设计,只是定性变量有3种可能的“取值”;甲方法的测定结果是一组频数分布;乙方法的测定结果 是另一组频数分布。 两种测定方法的检查结果的概率
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