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宜春市高新技术产业化计划项目申报书 项 目 名 称 申 报 单 位 项?目?负?责?人 推 荐 单 位 申 报 日 期 年 月 日 宜春市科技局 二○一四年制 宜春市高新技术产业化计划项目申报书 编写提纲 一、企业情况 （一）项目单位所有制性质、股份结构、主营业务及行业中的地 位。 （二）财务资产状况，主要包括近三年来的销售收入、利润、税 金、固定资产、资产负债率、开户银行及银行信用等级等。 （三）项目单位主要负责人、技术负责人基本情况及主要股东的 概况。 新组建企业介绍主要投资方的相关情况。 二、项目简况 包括项目名称、建设的目标、产品方案、规模、主要内容、地点， 总投资估算、资金构成及筹措方案，申请扶持资金数额及支持方式， 主要技术、经济指标，项目联系人、联系方式等。 三、项目建设背景和必要性 （一）国内外现状和技术发展趋势。 （二）项目产品描述和市场分析。 （三）本项目对产业发展的影响及产业延伸分析。 （四）本项目对地区经济发展的带动作用。 四、项目基本情况 （一）建设规模（产品方案、技术水平及规模等）。 （二）技术情况（现有技术基础、技术来源、技术方案、关键技 术及主要技术指标在同行业中的地位等，技术团队情况）。 （三）主要建设内容（工艺路线、主要设备及相关配套设施等）。 填报单位（盖章） 填报时间 项目名称 联系人姓名及职务 联系人电话 一、企业基本情况 所有制形式 职工人数 单位：万元 单位：万元 （四）建设条件落实情况（立项、环评、用地、规划、节能等）。 （五）投资估算及筹措。 （六）项目财务分析、经济分析及主要指标。 五、附件 （一）企业营业执照副本及组织机构代码复印件。 （二）项目核准或备案批准文件。 （三）城市规划选址意见。 （四）国土部门用地预审意见（用地批复文件、土地证等）。 （五）环保部门审批意见。 （六）2013?年度财务审计报告，2014?年?1?月至今财务现金流量 表、损益表、资产负债表。 （七）自有资金证明文件。 （八）有权限银行出具的项目贷款承诺函（或信贷审核批复意见、 贷款合同等）。 （九）项目实施期内已付利息清单。 （十）相关其他证明材料、证书（高新技术企业、自有技术、专 利等）。 六、?项目情况表 宜春市高新技术产业化计划项目情况表 银行信用等级 长期贷款余额 研发投入比（%） 资产负债率（%） 企业总资产 销售收入 利润 税收 出口创汇（万美元） 2012 2013 2014（预计） 二、项目基本情况 主要产品名称 占企业销售收入总额比例（%） 1. 2. 3. 贷款金额 万元 贷款起止日期 年度利息支出 元 年（季、月）利息率 % 所属产业 项目建设起止年月 开工状态 建设地点 项目性质 申请扶持方式 资金申请年度 总投资 项目形象进度（%） 固定资产投资 项目核准/备案文号 铺底流动资金 土地审批文号 自有资金 环评审批文号 申请扶持资金 银行贷款承诺函号 银行贷款 城市规划文号 地方配套资金 节能评估报告 其他资金 项目符合的重点方向 三、建成后预计效果 新增销售收入 新增利润 新增税收 新增出口创汇 （万美元?） 新增就业（人） 四、项目内容 企业现有主营业务及 产品规模 项目技术情况（产品技 术水平及技术来源、创 新类型、产学研等） 项目建设规模 主要设备及来源 项目建设内容