一氧化氮吸入治疗在新生儿重症监护病房的应用指南(2019版).docVIP

一氧化氮吸入治疗在新生儿重症监护病房的应用指南(2019版) 　　胎儿肺循环阻力较体循环阻力高，呈肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）状况。新生儿出生后血液循环从“胎儿型”过渡至正常“成人型”，肺循环压力和阻力下降，但有多种疾病可引起此过程障碍或逆转，致肺血管阻力持续增高，伴有体循环血管阻力正常或者下降，肺动脉压超过体循环动脉压，动脉导管和（或）卵圆孔水平右向左分流持续存在，称为新生儿持续性肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of newborn，PPHN），又称为持续胎儿循环（persistent fetal circulation，PFC），表现为机体持续缺氧和发绀，最终导致危及生命的循环、呼吸衰竭。 　　PPHN是新生儿重症监护病房（neontal intensive care unit，NICU）的常见重症。在发达国家，一氧化氮（nitrix oxide，NO）吸入已成为PPHN的常规治疗手段。NO是无色小分子气体，是生物体内第1个被证实的气体信息分子，具有重要的生理功能。NO具有舒张血管、降肺动脉压力的作用，其机制主要是通过环磷酸鸟苷（cyclic guanosine monophosphate，cGMP）途径造成细胞内钙离子浓度降低。NO激活平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，使细胞内c