闭合性尺桡骨干骨折日间手术病种手术操作规范2020版.docx

10.闭合性尺桡骨干骨折 尺骨干骨折闭合复位钢板螺丝钉内固定术 主要诊断 闭合性尺骨干骨折 ICD-10码：S52.400 主要操作 尺骨干骨折闭合复位钢板螺丝钉内固定术 ICD-9-CM3码：79.32 入院标准 1.第一诊断必须符合ICD-10：S52.400闭合性尺骨干骨折疾病编码；2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入日间手术路径；3.原则上ASA分级Ⅱ级及以下；4.需经过术前麻醉评估。 出院标准 麻醉后出院评分系统（PADS）：评分总分≥9时，方可准予患者离院。PADS 评分项目包括：①基本生命体征；②活动能力；③疼痛；④术后恶心和呕 吐；⑤切口出血。各单项评分0-2分，相加后总分10为满分。 专科情况：①患者体温正常，切口愈合好无积血、感染等；②术后X线片证实复位固定满意。③没有需要住院处理的并发症。 住院时间 ≤24h 变异条件 存在影响手术的合并症，术前需要进行相关的诊断和治疗。 术后出现肺部感染、置入物移位、切口愈合不良等并发症，需要延长治疗时间。 开放性骨折不进入本路径。 转诊条件 无 再入院间隔时间 无 基本项目 （必须要完成的医疗服务） 术前 术中 术后 医疗服务项目编码 医疗服务项目名称 技术难度 医疗服务项目编码 医疗服务项目名称 技术难度 医疗服务项目编码 医疗服务项目名称 技术难度 护理 ACAA0001 Ⅲ级护理 d20 ACAC0001 Ⅰ级护理 d80 ACAC0001 Ⅰ级护理 d80 检查 CAAA1000 全血细胞计数+3分 群检测 CAAA1000 全血细胞计数+3分 群检测 CAAA1000 全血细胞计数+3分 群检测 CAAB1000 /全血细胞计数+5分 类检测 CAAB1000 /全血细胞计数+5分 类检测 CAAB1000 /全血细胞计数+5 分类检测 CCAA2000 尿常规化 学分析 EABWM001 尺桡骨X 线摄影 c22 CCBB2000 尿沉渣镜 CECA1000 丙氨酸氨基转移酶 (ALT)测定 CECB1000 天门冬氨酸氨基转 移酶(AST) CELA1000 总胆红素(T-Bil)测 定 CELB1000 直接胆红素(D-Bil) 测定 CECC8000 γ-谷氨酰基转移酶 (GGT)测定 CEAA8000 总蛋白 (TP)测定 CEAE8000 白蛋白 (Alb)测定 CECD8000 碱性磷酸 酶(ALP)测 CEEA8000 尿素 (Urea)测 CEEB8000 肌酐(Cr) 测定 CEEE8000 尿酸(UA) 测定 CEJA8000 钾(K)测定 CEJB8000 钠(Na)测 CEJC8000 氯(Cl)测 CEJD1000 总二氧化 碳(TCO2) CEJE8000 镁(Mg)测 CEJF8000 总钙(Ca) 测定 CEFA8000 葡萄糖 (Glu)测定 CAGA1000 凝血酶时 间(TT)测 CAGB1000 /活化部分凝血活酶时间 (APTT)测 CAGC1000 /血浆凝血酶原时间 (PT)测定 CAGD1000 /血浆纤维 蛋白原测 CGLG1000 乙型肝炎表面抗原定性 (HBsAg)测 CGLH1000 /乙型肝炎表面抗原定量 (HBsAg)测 CGMA1000 丙型肝炎抗体(抗 HCV)测定 CGMF1000 人免疫缺陷病毒抗体(抗HIV) 测定 CGPP1000 梅毒螺旋体抗体(抗 TP)测定 FKA03701 单通道常 规心电图 b14 FKA03702 /多通道常规心电图 检查 b14 FKA03703 /十二通道常规心电 图检查 b14 CAMG1000 Rh血型C抗 原鉴定 CAMG1000 /Rh血型c 抗原鉴定 CAMJ1000 /Rh血型E 抗原鉴定 CAMJ1000 /Rh血型e 抗原鉴定 CAML1000 /Rh血型其 它抗原鉴 EABJT001 胸部X线摄 影 c22 EABWM001 尺桡骨X线 摄影 c22 治疗 ABKB0001 /氧气雾化 吸入 d40 ABFA0001 换药(小) a9 ABCA0001 静脉输液 d70 ABFA0002 /换药 a18 HAM62401 经口气管 插管术 k90 ABFA0003 /换药 (大) a27 ABJA0001 氧气吸入 d50 ABCA0001 静脉输液 d70 HL962202 外周动脉 穿刺置管 k70 ABDA0001 经外周静脉置入中 心静脉导 d100 监测 HAN05902 全身麻醉下呼吸功 能监测 k50 HAP28901 麻醉恢复室监护 k40 FKA02203 检测仪中 心静脉压 d80 FKA05705 无创心电 监测 b9 HAN05201 /有创连