2016中医考研《方剂学》最完整考点总结(带方歌).pdf

第一章 解表剂 注：不易久煎；宜温服；外邪入里、麻疹已透、疮疡已溃、虚证水肿均不宜使用 第一节 辛温解表 方 功 主治及病机 辨 证 要 点及用法 方 歌 名 效 麻黄 汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；恶寒发热 主治：外感风寒 表实 证 恶寒发热，头身疼痛，无汗而 发汗 头身痛，无汗而喘服之宜。 病机：风寒束表， 营卫 喘，舌苔薄白，脉浮紧 麻黄 解表 方义 ：麻杏，一宣一降， 宣肺平喘。 麻桂相须， 郁滞 用法：先煮麻黄。 “覆取微似 汤 宣肺 辛温发汗常用。 肺失宣降 汗，不须啜粥” 平喘 炙甘草，调后药性，缓峻以防伤正。 解肌 主治：外感风寒 表虚 及 头痛发热，汗出恶风，或鼻鸣 太阳中风 桂枝 汤，芍药甘草枣生姜，解肌发表 桂枝 发表 营卫 干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮 调营卫，表虚有汗此方功 方义 ：生姜，散表邪， 汤 调和 不和证 弱 和胃止呕；姜枣相配，补脾和胃，调和营卫。 - 1 - 营卫 病机： 外感风寒， 卫强 用法 ：适寒温，啜热粥，“温 炙甘草调和药性， 合桂枝 “辛甘化阳”， 营弱， 覆令一时许， 遍身絷絷微似有 合芍药“酸甘化阴”，意在“扶正祛邪” 。全 营卫不调，肺胃 汗者益佳，不可令如水流离” 。 方发中有补， 散中有收，邪正兼顾， 阴阳并调。 失和 亦适用 病后、产后、体弱表现 “仲景群方之冠 ，滋阴和阳，调和营卫，解肌 示 胃气已和，津液得 的营卫不和 发汗之总方” 通，营卫已和 加减 ：“项背强几几”加用 葛根 恶寒发热，头身疼痛，无汗， 主治：外寒里饮证 小青龙汤治寒饮，风寒咳嗽皆可医， 麻黄桂 姜 喘咳，痰多而稀，胸痞，或干 解表 病机：风寒外束肌表， 芍药甘，细辛半夏五味子 呕，或痰饮喘咳，不得平卧， 小青 散寒 寒饮迫肺外 方义 ：干姜细辛、五味子，温肺化饮； 或身体疼重，头面四肢浮肿 , 龙汤 温肺 溢，肺失宣降， 舌苔白滑，脉浮 化饮 兼阳弱津乏 配伍特点 ：散收同用，散中寓 大青龙汤： 发汗解表， 清热除烦 （表寒里热）。 收，祛邪护正 - 2 -