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机械通气技术临床应用(一) 上海第二医科大学附属新华医院内科 ICU 宋志芳 随着急诊与危重病医学事业的迅速发展，机械通气技术临床应用 已显得日益重要，成为急救与危重病抢救中不可缺少的手段。十余 年来，机械通气临床应用的范围不断扩大，应用技术也在提高。然 而，受人力、物力、财力等因素的影响，国内急诊与危重病医学发 展极不平衡，相当范围内有关机械通气临床应用的技术与理论亟待 普及与进一步提高。 机械通气技术临床应用是一门实际应用科学，合理应用机械通 气技术的主要环节在于将机械通气技术临床应用的理论与病人的具 体情况相结合，它涉及到如何掌握机械通气技术临床应用的适应证 与禁忌证、应用和撤除机械通气的时机，以及对不同疾病患者病理 生理改变的特点的了解等。同样，它也涉及到怎样在一定理论知识 的指导下，合理设置呼吸机的各项参数，灵活运用不同的通气模 式、功能等，并根据病情变化随时调整。要做到这些，不是一朝一 夕所能掌握的，它需要操作者在充分了解和掌握各种不同疾病和病 人呼吸衰竭产生和发展的不同病理机制，结合自己所具有的临床应 用经验，合理应用和调节。 虽然不同疾病和病人所应用的呼吸机模式、参数和时机可以完 全不同，但同样疾病、同一个病人．不同的操作者