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内科合理用药1. 用什么药？2.为什么用这种药？3.怎么科学用药？4.用药后的反应？ 第 2 章 呼吸系统用药痰咳喘常用药物平喘药 扩张支气管平滑肌，解除其痉挛的药物镇咳药 能抑制咳嗽反射，缓解病人咳嗽的药物祛痰药 使痰粘稠度降低，变得易咳出，从而使呼吸道通畅平喘药Antiasthmatic drugs哮喘气道慢性过敏反应炎症气道高反应性可逆性气流受限反复发作性喘、闷、咳支气管扩张平喘药病理过程抗过敏平喘药抗炎性平喘药一、支气管扩张药肾上腺素R激动药:βR，β2R茶碱: 氨茶碱，胆茶碱抗胆碱药：异丙基阿托品?肾上腺素异丙肾上腺素麻黄碱作用受体β2、β1、αβ2、β1β2、β1、α平喘强强较弱起效快快慢维持短短持久给药途径皮下雾化吸入PO1. 非选择性β受体激动剂比较2. 选择性β2受体激动药选择性激动β2受体几无心血管不良反应（雾化吸入,口服）作用较持久（PO4-6h），还有缓释剂但剂量过大可致心脏反应、肌肉阵颤、 代谢紊乱（酮体，低K+）药物?起效(min)维持(h)?沙丁胺醇（舒喘灵）气雾53-4类似异丙肾上腺素口服304-6?班布特罗气雾5-102-4与沙丁胺醇 相比：1、作用强100倍2、不良反应少口服10-204-62.β2受体激动药-代表药（二）茶碱氨茶碱（Aminophylline）胆茶碱（Choline Theophylline）起效慢，作用较强，维持持久，口