临床科室绩效考核指标及考核办法度量表.docxVIP

项目和分值 考核指标 考核办法 ±分 考核部门 财务指标（100?分） 月收住病人同比增长率（10?分） 每增长?1%加?0.5?分每减少?1%扣?0.5?分 财务科 病案室 农合办 医务科 院感办 病床使用率≥90%（10?分） 未达标扣?1?分，低于?80%扣?2?分，低于 70%扣?4?分高于?90%加?1?分高于?95%加?2 分高于?100%加?3?分 门诊量同比增长率（20?分） 每下降?1%扣?1?分，每增长?1%加?1?分 药占比、次均费用不高于规定值（40 分） 药占比每高出?1%扣?5?分，次均费用每 超出?1%，扣?1?分 抗生素使用情况（20?分 违规预防性使用抗生素，每?5?例扣?1?分； 治疗性使用抗生素，无分析或细菌学支 持，培养率低于?50%，每?5?例扣?1?分 医疗护 理制 度 （40 分） 检查医院核心制度执行情况 科室制度执行情况 发现各类制度中一条不执行、不落实或 记录不规范、不真实扣?2?分 医 务 科 医疗安 医疗护理纠纷投诉次数 医疗护理差错发生次数 医疗护理事故发生次数 每发生一次经核实负有责任的扣?3?分 医务科 全??（ 全??（10 分） 护理部 _________医院临床科室月绩效考核指标及考核办法 科室： 季度： 考核小组总评分：  严格执行重大医疗护理纠纷和医疗护理 安全上报制度，并在?24?小时内补充书 面上报材料 重大医疗责任未及时上报一例扣?0.5?分， 24?小时内未补充书面材料扣?1?分 医疗指 标 (36?分) 甲级病案率≥95%(2?分) 有一次未达标扣?1?分，1?份丙级病历扣 1?分 医 务 科 临床路径管理符合要求(1?分) 不符合要求或不执行扣?1?分。 药占比符合要求(4?分) 未达标扣?4?分 财务科 医保均费符合要求(4?分) 每超出?500?元扣?1?分 每减少?500?元加?1?分 医保科 处方合格率≥95%(1?分) 未达标扣?1?分 药剂科 医务科 抗生素使用符合医院规定(4?分) 门诊、住院不符合规定各扣?2?分 麻醉药品处方合格率?100%(1?分) 未达标扣?1?分 出院病人访视率（1?分） 未达标扣?1?分 护理指 标（10 分） 基础护理合格率≥90%（1?分） 各类统计指标有一项未达标扣?1?分。 护 理 部 危重患者护理合格率≥90%（1?分） 急救物品完好率?100%（1?分） 护理文书书写合格率≥95%（1?分） 技术操作合格率≥95%（1?分） 院感指 院内感染及时上报（1?分） 漏报一例扣?0.5?分。 消毒灭菌合格率?100%（1?分） 达不到标准扣?1?分 院感 院 感 标?? 标??（10  医疗废弃物处置管理符合规范（2?分） 不规范?1?项扣?1?分 办 院感质控检查≥95?分（1?分） 每低一分扣?0.5?分。 业务学 习（4 分） 按要求参加医院组织的学习、培训及会 议（1?分） 无故不满员参加一次扣?1?分。 医 务 护 理 医务护理人员三基考试合格率?100%（1 分） 未达标扣?1?分。 科室管理 （70?分） 设备管 理（2 分） 医疗仪器设备完好，医疗设备不良事件 上报及时。（1?分） 一项不符合要求扣?0.5?分 设 备 科 大型仪器设备使用符合要求，使用完毕 做好保养工作，并都有书面记录。（1 分） 做不到每台设备扣?0.5?分 人员环 境管理 （8?分） 遵守院规院纪，执行岗位职责。（2?分） 遵守医院规章制度，不串岗、脱岗，工 作时间不干私活。未按规定执行扣?1?分 /次。 院 办 科室环境管理（2?分） 科室环境管理混乱，卫生差扣?1?分。 团结协作（2?分） 发现不团结因素扣?2?分。 服从医院调配做好相关工作（2?分） 不服从?1?次扣?1?分 医德医风 指标 （30?分） 患者及家属对科室满意度≥90%（5?分） 每月进行一次满意度调查，每低?1%扣 1?分。 院 办 不以医谋私，无索贿受贿收受红包回扣 行为（5?分） 有相关行为并经核查属实的每人次扣 2.5?分。 考核结果 考核小组