法医学机械性窒息.pdfVIP

机械性窒息 机械性窒息是指， 由外界机械作用所引起的呼吸道堵塞、 呼吸肌运动障碍影响气体交换造 成的窒息。其包括的种类主要有以下六种：闭塞呼吸道、压迫颈项部、异物阻塞呼吸道、液 体吸入、压迫胸腹部、体位式窒息。下面着重介绍下缢死、勒死、扼死和溺死。 缢死， 俗称吊死， 具体来讲就是利用自身全部或部分的体重， 使环绕颈项部的绳索或其他 勒死物压迫颈项部而引起的死亡。概念里体现了缢死成立的三要素即：套、绳索、颈。因此 只有具备了这三点才能将死亡考虑为缢死。 典型的缢死是指兜住弧压迫在颈前部主要部分， 绳索两端对称向上， 呈八字不交叉， 绳索 呈开放性。 而非典型的缢死则有左侧位、 右侧位、 后位三种。 所以不能在实践中只通过观察 典型的情况来判定是否为缢死，也要考虑到特殊情况，以免造成误鉴定。 缢死的尸体外表征象包括：一、缢沟（索沟） 由于绳索的硬软不同可以产生不同的颜色及 状况， 如硬绳索则会导致表皮剥落、 皮下出血而软绳索则会导致缢沟两边可以有出血， 沟里 无出血；缢沟的下肌出血，如两道缢沟之间皮肤可有点状出血。二、面色苍白或发绀，产生 此征象的原因是因为人在缢死时气血同时被切断， 所以才会发白。 三、 舌尖挺出。 此处需要 纠正一下人们无论是在影视还是在生活中的误区， 吊死 （缢死）的人死后舌头是不会吐出来 的，吐出的极限也只是舌尖位于齿间处， 而且在一定情形下还可能会缩回去不吐出。 这些事 实进一步证明了影视在一定程度上有些缺乏常识， 其创作是为了渲染情节氛围的。 四、鼻腔 出血。 两个鼻腔中间部分布满了大量的血管， 而且此处的皮肤相当薄， 当人在上吊时绳索压 迫颈项部的血管，导致鼻腔内血管膨胀破裂， 所以鼻腔会在此时出血。 五、 尸斑会出现在下 肢低下部位，而且尸斑内可有出血点。六、尸体会有碰撞伤擦伤。 此中情况只适用于死者选 择的吊死地点有其他物品在其两旁，如树上。缢死尸体内部现象包括：皮下及肌肉内出血、 静动脉内膜破裂、舌骨及甲状软骨骨折。 勒死， 指以绳索缠绕颈项部， 在绳索交叉的两端， 用自身体重以外的其他力量， 如凶手 （或 自己）的双手向两侧拉紧，或用某种机械的作用，是绳索绞勒颈项部，导致窒息死。 勒死的尸体表面征象：一、勒沟呈圆环状，深浅较一致无勒沟中断现象。二、颜色青紫肿 胀，舌尖很少挺出。三、体表及手足损伤，多见于抵抗伤，此处能表明是他伤非自伤。尸体 的内部征象： 一、颈部的皮下及肌肉出血。 二、舌骨、 甲状软骨骨折。 三、 呼吸道粘膜红肿。 勒死多见是他勒， 当然也不排除自己通过借助其他工具自勒致死。 他勒主要的方式为： 绳 索缠绕颈部后在颈前打结；绳索缠绕颈部打结后， 用杆状物挑起； 颈前绳索内有杂物； 口腔 内部有填充物。 研究好了他勒的方式， 可以在实践中充分捕捉细节， 以细节作为案件的突破 点，能极大的促进案件的侦破，将犯罪嫌疑人缉拿绳之以法。 扼死，简单来讲就是用手压迫颈部引起的窒息。 扼死的尸体外部征象有： 一、颈部有扼痕 （扼痕：指指甲在颈部皮肤下所留下的痕迹，多层短线和新月形） ，而且皮下可能会出现圆 形出血。二、尸体表面青紫肿胀。三、其他部分有损伤。尸体内部征象主要体现在颈部软组 织出血。 此处说明下勒死和扼死的区别不太大， 但是扼死基本全为他杀，