血液系统疾病一般护理_常规.docVIP

.. .. .. 专业技术资料 内科一般护理常规 （一）所有内科病员，原则上都应卧床休息。 （二）入院后每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天，以后每日2次。体温在37.5oC以上者每4小时测量一次，体温有突然升高者应复查核对，密切观察体温者随时测量并记录。新病人测血压及体重（重症例外）1次，其他按医嘱执行。 （三）护理按病情分特别护理和一、二、三级护理： 1、特别护理：适用于病情危重需要随时进行抢救的病人。派专人昼夜守护，严密观察病情变化，备齐抢救用品，随时准备抢救，及时准确地填写特别记录。 2、一级护理：适用于病危、危重及极度虚弱的病人，如各种原因引起的消化道出血、高热、昏迷、抽搐的病人，心力衰竭、严重呼吸困难、肝肾功能衰竭者等，病人的一起活动需护士协助。护士每15分钟至半小时巡视1次，密切观察病情变化。 3、二级护理：适用于病危、病重期已渡过，症状减轻，病情好转但仍需卧床休息者，如慢性病及年老体弱的病人，在床上可以自理但不能下床活动的病人。护士每小时巡视1次，了解三情（疾病、思想及饮食情况），递送大小便器。 4、三级护理：适用于轻症等待检查的病人，恢复期和慢性病好转期已可下床活动且生活能自理的病人。护士每日巡视3—4次，观察病情。轻病人可适当到室外散步。 （四） 病人入院后，于当日流出大、小便，并送病房化验室做常规检验。按照医嘱执行的大、小便化验