ards的诊疗及护理.pptVIP

（四）消除肺水肿 肺水肿的程度与ARDS的预后呈正相关，与非限制液体相比，限制液体的患者氧合指数明显改善，肺损伤评分明显降低，而且ICU住院时间明显缩短。 在保证组织器官灌注前提下，应实施限制性的液体管理，有助于改善ARDS患者的氧合和肺损伤。 存在低蛋白血症的ARDS患者，可通过补充白蛋白等胶体溶液和应用利尿剂，有助于实现液体负平衡，并改善氧合。 ①清除功能　不仅限于清除代谢废物，而且对炎症介质、毒素、变性蛋白等有较好的清除能力。 ②液体平衡功能　维持水、电、酸、碱平衡，稳定血流动力学。 （五）合理应用血液净化技术 免疫调节治疗　主要包括胸腺肽α1、人体丙种球蛋白等。 加强营养支持--早期肠内营养 （六）增强抗病能力 一分治疗 九分护理 一、密切观察病情变化 呼吸频率、节律、心率、血压、指氧饱和度、意识状态、每小时尿量等。 时刻注意出入量情况，合理安排输液速度，避免入量过多加重肺水肿、心衰。 Ramsay评分标准 1分：清醒、焦虑和激动不安。 2分：清醒平静合作、定向力好。 3分：嗜睡对指令有反应。 4分：嗜睡，轻叩眉间反应活跃。 5分：入睡，轻叩眉间反应迟钝。 6分：无反应，深睡或麻醉状态。 镇静激动评分（edationagitationscalesSAS） 本法分级更为细致，尤其适于机械通气的患者。 二、气道管理 气道湿化 按需吸痰 呼吸机管路的维