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- 2020-02-04 发布于浙江
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外二科 骆小燕; 肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道,是常见的外科急腹症之一。
90%的肠梗阻发生在小肠。
;
;;
;
机械性肠梗阻:最常见
各种机械性原因导致的肠腔缩窄、肠内容物通过障碍。
原因:
(1)肠腔堵塞:如结石、粪块、寄生虫、异物等。
(2)肠管外受压:如肠扭转、
腹腔肿瘤压迫、
粘连引起肠管扭曲、
腹外疝或腹内疝等。
(3)肠壁病变:如肠肿瘤、
肠套叠、先天性肠道闭锁等。
;
动力性肠梗阻:较少见,是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物通过发生障碍。但无器质性的肠腔狭窄。可分为:
(1)、麻痹性肠梗阻:见于急性胰腺炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染、低钾血症等。
(2)、痉挛性肠梗阻:继发于尿毒症、重金属中毒和肠功能紊乱等。
血运性肠梗阻:由于肠管局部血供障碍致肠道功能受损、肠内容物通过障碍,如肠系膜血管血栓形成、栓塞或血管受压等。较少见。
;;1、单纯性肠梗阻:只有肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍。
2、绞窄性肠梗阻:伴有肠管血运障碍的肠梗阻。
其他
按梗阻部位—高位(空肠上段)肠梗阻,低位(回肠末段与结肠)
按梗阻程度—完全性肠梗阻,不完全
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