2014尿路感染介绍.pptVIP

治 疗 治疗原则 疗效评定标准 各种类型尿路感染的治疗 治疗原则 治疗前首先对感染部位、性质及是否存在易感因素作初步判断。 根据尿感的不同类型予不同的治疗 应在抗生素治疗前作细菌定量培养或尿革兰氏染色检查以明确诊断，同时进行药敏试验，以进一步指导治疗。 合理的治疗方案是在获得最佳疗效的前提下，不良反应少，价格便宜。 治疗原则（续） 在无药敏试验结果时，应选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗菌药物，如有效则不必改药。复方新诺明和喹诺酮类对大多数尿路感染细菌敏感，可作为一线经验用药 抗菌治疗无效应注意细菌耐药、其他致病微生物感染（如真菌、结核等）以及是否存在梗阻、结石等复杂因素。 治疗原则（续） 临床的缓解并不表明细菌学的治愈，应在疗程结束后1周和1个月复查，以观察病人是否已治愈。 尿路感染的治疗应根据尿路感染的不同类型予不同的治疗。 在合理应用抗生素的基础上，应配合非抗生素治疗，如保证充足尿量、尽可能避免破坏尿路自身的局部防御机制、调节尿pH值等。 疗效的评定标准 见效：治疗后复查细菌尿转阴 治愈：完成抗菌疗程后，菌尿转阴，停药 后1周和1个月再复查1次，无细菌 尿，或有细菌尿，但仅为重新感染， 可认为原先感染治愈。 失败：治疗后仍有菌尿或在追踪期内复发。 各种类型尿路感染的治疗 急性膀