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39.使舒张压急剧下降的瓣膜病是 ：
A. 二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭
窄
40. 急性感染性心内膜炎的致病菌多为 ：
A. 金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.脑膜炎双球菌 D.大肠杆菌 E.绿脓杆菌
41. 引起心瓣膜病的主要原因是 ：
A. 风湿性或细菌性心内膜炎 B.梅毒性主动脉炎 C.瓣膜钙化 D.先天发音异常 E.高血压
病
42. 儿童的风湿脑病变出现小舞蹈病是由于 ：
A. 大脑受累 B.中脑受累 C.小脑受累 D.脊髓受累 E.椎体外系受累
43. 风湿性心瓣膜病不会引起 ：
A. 球形心 B.靴形心 C.梨形心 D.绒毛心 E.虎斑心
四、 问答题
1.概述冠心病的病理变化及其后果 。
2.叙述高血压病心 、 肾、脑的病理变化 。
3.简述风湿病的病变分期及各期主要病理变化 。
4.简述动脉粥样硬化的病变分期及各期主要病理变化 。
5.简述二尖瓣狭窄的发生机制 ，血液动力学有哪些改变 ？有哪些主要临床表现及体征 ？
第五章答案
一 、名词解释
1.风湿增生期 ， 由风湿细胞 、淋巴细胞 、纤维素样坏死物构成的圆形结节状病灶 。
2.急性风湿性心内膜炎时 ，在瓣膜闭锁缘上形成的灰白色半透明小血栓 。
3.高血压病晚期 ， 由于肾缺血 、萎缩 、变硬 ，表面呈弥漫分布的细小颗粒 。
4.心肌暂时性缺血引起心前区剧痛 。
5.动脉粥样硬化 ，管壁弹性下降 ，在血管内压作用下向外膨出而形成 。
6.心肌梗死急性期过后 ，梗死心肌纤维化 ，弹性下降 ，在心腔内压作用下向外膨出而形成 。
7.心肌由于长期缺血而坏死 。
8.心肌由于长期缺血 ，心肌细胞变性萎缩 ， 间质纤维增生 ，使心壁变硬 ，称之 。
9.高血压病人由于脑血管通透性增加而发生急性脑水肿 ，病人出现头剧痛 、恶心 、呕吐 、视力模糊 ，
称之 。
10.动脉粥样硬化病灶中吞噬有大量脂质的平滑肌细胞 ，称泡沫细胞 。
二 、填空题
1.① 变质渗出期 ② 增生期 ③愈合期 2.① 心瓣膜 ② 二尖瓣
3.① 风湿性心内膜炎 ② 风湿性心肌炎 ③ 风湿性心外膜炎 4.① 机能障碍期 ② 血管病变期 ③ 内脏病变
期
5.① 心 ②脑 ③ 肾 ④视网膜 6.① 脂纹期 ② 纤维斑块期 ③ 粥样斑块
期
7.① 斑块内出血 ②血栓形成 ③ 斑块破裂溃疡形成 ④ 钙化 ⑤动脉瘤形成
8.① 心绞痛 ② 心肌梗死 ③ 心肌硬化 9.①稳定型 ② 不稳定型 ③变异型
10.① 内膜下梗死 ②厚层梗死 ③透壁梗死 11.① 冠状动脉硬化 ② 冠状动脉痉挛 ③冠状动脉
炎
12.① 心脏破裂 ② 室壁瘤形成 ③ 附壁血栓形成 ④ 心力衰竭 ⑤ 心源性休克 ⑥ 心律失常
13.①脑出血 ② 脑软化 ③高血压脑病 14.① 瓣膜病变 ②败血症 ③ 脾肿大 ④ 贫血 ⑤ 栓塞
三 、选择题
1.D 2.B 3.A 4.C 5.A 6.
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