急性心肌梗死的诊断与治疗.pptxVIP

急性心肌梗死的诊断与治疗北京市大兴区人民医院 梁峰Atherothrombosis: a Generalized and Progressive ProcessPlaquerupture/fissure thrombosisAthero-scleroticplaqueFattystreakFibrousplaqueUAPNon-STEMINormalMIClinically silentStable anginaIntermittent claudicationIncreasing ageACS, acute coronary syndrome; TIA, transient ischemic attackAMI的诊疗关键第一：正确及时的做出诊断—因为时间 就是心肌，时间就是生命。第二：尽快打开已经闭塞的冠状动脉— 这是挽救心肌的唯一办法第三：防治各种并发症—这是治疗的重 要部分The AMI mortality in different patient groupsAMI的临床表现症状:持续性胸痛超过30分钟，硝酸甘油不缓解心电图（动态变化）：高尖T波:早期改变,持续时间数小时ST段抬高:胸导大于等于2mm,肢导大于等于1mm异常Q波:宽度0.04秒,深度1/4R波心肌酶:CK、CK-MB、TnT、TnI，LDH升高并有动态变化，AMI分类的演变80年代