药理学和药物学治疗基础(中职药剂)第21章：作用于消化系统的药物.pptVIP

第三节 肝性脑病和肝胆、胰腺疾病辅助治疗药 一、治疗肝性脑病药 二、肝胆疾病、胰腺疾病的辅助用药 （一）、肝炎辅助用药 （二）、利胆药 （三）、胰腺疾病辅助治疗药 一、治疗肝性脑病药 乳 果 糖 【作用与应用】 在结肠内经细菌作用变成乳酸和醋酸,使粪便酸化,抑制肠道细菌的产氨作用,并阻止肠道吸收氨,故能降低血氨。用于肝昏迷。又有缓泻作用。 【注意事项】 对乳果糖及其成分过敏者、半乳糖血症、肠梗阻禁用。2、剂量过大可致腹泻。 一、治疗肝性脑病药 复方氨基酸注射液 【作用与应用】 本品能增加血清支链氨基酸水平，促使芳香族氨基酸减少，可以改善肝昏迷，有苏醒作用。可用于各种原因引起的肝性脑病肝昏迷)，亦可用于肝胆外科手术前、后。 【注意事项】 1、严重肾功能损害的病人禁忌。2．有氨基酸代谢障碍的病人禁忌。3、使用前应仔细检查药液，如有混浊或瓶身漏气等切勿使用。 一、治疗肝性脑病药 鸟氨酸门冬氨酸 【作用与应用】 通过产生鸟氨酸和门冬氨酸，作用于两个主要的氨解毒途径——尿素合成和谷酰胺合成。治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。 【注意事项】 1、严重的肾功能衰竭患者禁用；在大量使用本品时，注意监测血及尿中的尿素指标。 肝 炎 辅 助 用 药 联苯双酯 【作用与应用】 增强肝脏解毒功能；促进肝细胞再生并保护肝细胞，从而改善肝功能。临床适用于迁延性肝炎及长期单项丙氨酸氨基转移酶异常者。以及急慢性肝炎的辅助治疗。 【注意事项】 服用本药个别病例可出现轻度恶心。孕妇及哺乳期妇女禁用。 肝 炎 辅 助 用 药 齐墩果酸片 【作用与应用】 促进肝细胞再生，加速坏死组织的修复。 可用于急性黄疸型肝炎，慢性迁延型与活动型肝炎。 【注意事项】 1、数者有口干、腹泻、上腹部不适感，经对症处理可消失。　2.个别患者出现血小板轻度减少，停药后可恢复。 肝 炎 辅 助 用 药 依泊二醇 【作用与应用】 本品通过对膜的（三磷酸腺苷ATP）酶和腺苷酸环化酶作用使肝细胞膜的功能恢复，并能使酒精中毒时的高尔基体恢复正常功能。用于急慢性肝病的辅助治疗。 【注意事项】 1、最常见的为皮疹，停药后可逐渐恢复。2、对本品过敏者及胆道机械性梗阻者禁用。3、孕妇慎用。 肝 炎 辅 助 用 药 磷酸胆碱 【作用与应用】 它能促进肝脏卵磷脂的合成，具有保肝解毒作用。用于慢性活动型和迁延性肝炎、急性黄疽型或无黄疽型肝炎，还可用于肝硬化等的治疗。 【注意事项】 用后个别患者可有轻度恶心、皮疹等停药后即可消失。 第九章 作用于消化系统的药物 第一节 抗消化性溃疡药 一、抗酸药 二、胃酸分泌抑制药 三、粘膜保护药 四、抗幽门螺杆菌药 一、抗 酸 药 药 物 作 用 特 点 注意事项 氢氧化铝 （aluminum hydroxide） 抗酸作用较强、缓慢、持久。口服难吸收，在胃内形成凝胶，能保护溃疡面。 可影响磷的吸收，可致便秘，不宜与四环素类药同服 碳酸钙 （calcium carbonate） 抗酸作用强、快、持久。口服难吸收。中和胃酸产生CO2，可引起嗳气。 可致便秘。不宜与四环素类药同服 氧化镁 （magnesium oxide） 抗酸作用强、缓慢、持久。口服难吸收，可致腹泻。 干扰四环素类药物的吸收，避免同时服用。 三硅酸镁 （magnesium trisilicate） 抗酸作用弱、缓慢、持久。口服难吸收，可致腹泻。 不宜与四环素类药同服 碳酸氢钠 （sodium bicarbonate） 抗酸作用弱、较快而短暂。口服易吸收，可碱化血液和尿液。 中和胃酸时产生CO2，可致嗳气、腹胀甚至溃疡穿孔。可致碱血症 【用药指导】 1．抗酸药为碱性物质, 口服后通过中和胃酸而达到降低胃酸目的, 此类药物的作用特点是作用时间短, 服药次数多, 不良反应大，尤其对于肾功能不全患者更应引起重视。 2、抗酸药的最佳服用时间是症状出现或将要出现时，如餐间和睡眠时间，一日4次或更多，最多可达1小时1次。抗酸药乳剂给药前要充分摇匀，服用片剂时应嚼服。 3、抗酸药与奶制品可形成络合物，要避免同时服用。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。氢氧化铝凝胶能阻碍磷的吸收，老年人长期服用应警惕引起骨质疏松。 二、胃酸分泌抑制药 （一）H2受体阻断药 （二