微创非体外循环房间隔缺损封堵术的临床应用研究西京医院心血管.pptxVIP

微创非体外循环房间隔缺损封堵术的临床应用研究 西京医院心血管外科俞世强?2000年4月30号首例获得成功目前已开展300余例创伤小、花费少 国际首创全新技术将复杂手术简单化直接右胸壁打孔闭合房间隔缺损操作程序静吸复合全麻, 置入食道超声探头右胸壁开一2-3cm小切口，用小的开胸器撑开切口在右房壁作一荷包缝合,在荷包内穿一小孔置入输送器外套管及测量球囊至房缺口，打水B超测量，选择相应直径的伞，装入输送内管将带伞的内管通过外套管伸入穿过房缺口，至左房侧推出左房侧的闭合伞，回撤至右房侧，再推出另一侧伞推拉试验，检查吻合、返流情况以及对瓣膜影响确认无影响，则剪断保护线，回撤出输送器收紧荷包，缝合胸膜，胸壁，常规关胸适 应 症几乎所有的无合并症的继发孔房缺原则推荐3-60岁，房缺直径在 38 mm以下与介入闭合术相比，在以下方面有绝对优势大的混合型房缺部分边缘缺如的房缺适 应 症部分边缘缺如的房缺适 应 症大的混合型的房缺右上、下肺静脉之间边缘缺如适 应 症3岁儿童房缺（体重12Kg)38mm巨大房缺以下图片是一15岁女孩，房缺为38mm，椭圆形闭合伞闭合成功长轴切面 短轴切面技术简单无需以下复杂过程胸壁长切口、纵劈胸骨或撑断肋骨体外循环、心脏停跳DSA普通的心外医生无需专门培训即可掌握操作时间短 心内操