糖尿病酮症酸中毒 (2).pptVIP

急诊科 2015.9 熟练运用PBL教学法 1 2 熟悉疾病的诊断方法 3 4 护理查房目的 了解糖尿病酮症酸中毒病因及病理生理 掌握疾病的急救及护理 护理查房病例 一般资料 患者，男，40岁 主诉：心悸呕吐半天。 现病史：半天前无明显诱因出现心悸、恶心、呕吐，纳差。急就诊于我科 既往史：既往糖尿病病史5年，血糖控制尚可。 一般情况：T:36.9℃ P:115次/分 R:28次/分 BP:100/60mmHg 专科检查： 神清，精神尚可，查体合作，呼吸深大，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音。心率115次/分，律齐。腹软，无移动性浊音。 辅助检查（急查） 血生化：血糖（20.6mmol/L) PH:6.98mmoL/L BE: -26.7mmoL/L K:4.07moL/L 尿常规：尿糖:(+ + + +)，尿酮体:(+ + + +).血气pCO214.0mmol/L。 是什么 糖尿病酮症酸中毒 （ DKA ） 什么是 糖尿病酮症酸中毒（ DKA） 是糖尿病严重的急性病发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。 是不是 DKA病因 1型糖尿病患者发生DKA的原因多是由于中断胰岛素或胰岛素用量不足。2