ARDS的治疗和肺复张策略.pptVIP

ARDS的治疗和肺复张策略;主要内容;ARDS的提出;AECC：ALI/ARDS诊断共识;1994年AECC-ARDS定义存在的问题;1994年AECC-ARDS诊断标准的问题;中华医学会重症医学分会： ALI/ARDS诊断和治疗指南(2006) ;欧洲急危重症学会2011柏林会议：ARDS新定义;;重度ARDS的4项辅助参数;ALI/ARDS危险因素;ALI/ARDS病理生理与发病机制 ;;;ARDS的临床特征;典型的ARDS临床分期;ALI/ARDS诊断;ARDS的治疗：（一）原发病治疗;(二)呼吸支持治疗;(二)呼吸支持治疗;;以下情况不适宜应用NIV;应用NIV注意事项;3.有创机械通气;;允许性高碳酸血症;(3)肺复张;(4)PEEP的选择;(5)自主呼吸;(6)半卧位;(7)俯卧位通气;(8)镇静镇痛与肌松;Ramsay评分;5.体外膜氧合技术(ECMO);4.液体通气;(三)ALI/ARDS药物治疗;;2.糖皮质激素;3.一氧化氮(NO)吸入;;(四)ALI/ARDS的肾脏替代治疗;ARDS规范化治疗：六步法; ;PEEP的选择和肺复张策略;一.肺泡塌陷导致的临床后果;二.PEEP的选择方法;（一）FiO2-PEEP递增法（Pa02经验法）;NIH: National Institutes of Health ;（二）低位转折点法;LIP: 仅仅是肺复张的开始;（三）