重点科室院感存在的问题.docVIP

精品文档 . 重点科室及重点部门医院感染存在的问题和建议整改措施 一、存在的问题 1.新生儿洗澡用物未体现一婴一用。 2.新生儿所需的母乳无消毒设备，奶粉品牌杂乱无章，不利于统一管理。 3.消毒新生儿使用后奶嘴的消毒剂无名称及配比浓度的标识说明。 4.多耐药的新生儿无标识。 5.ICU多耐药的患者未全部贴标识。 6.一次性注射器有反复使用的现象。 7.无菌溶液无开瓶日期及时间。 8.呼吸机消毒管理存在漏洞。 8.麻醉导管及面罩未一人一用一消毒。 10.快速高压灭菌锅消毒记录无锅号登记。 11.层流手术间回风口清洁记录不规范。 12.洗手设施为非手触式不符合规范要求。 13.产房空气消毒机无消毒时间的记录，无滤网更换的记录。 14.胃镜、喉镜、膀胱镜未纳入统一管理。 15.内镜室的空气消毒机清洁不到位存有灰尘。且根据面积计算消毒机数量不足。 16.内镜室存放碘伏的容器未注明配制及开瓶日期、时间。 17.口腔科门诊的工作台面存有污垢未做清洁消毒处理。 18.个别医务人员进行诊疗操作时未戴帽子、护目镜。 19.口腔科门诊使用的无菌冲洗液存在过期使用现象。 二、建议整改措施 1.新生儿科护士长反应，洗澡池使用过程中存在一些问题，至今未启用新生儿洗澡间。建议后勤部门尽快与护士长联系，改建洗澡间设施，规范新生儿洗澡间的使用。 2.对于新生儿需要的母乳的消毒，建议科室配备巴氏消毒柜。 3.再次强