冠心病合并房颤患者的抗栓治疗.pptxVIP

冠心病合并房颤患者的抗栓治疗首都医科大学附属北京朝阳医院杨新春一、房颤的危害70%menwomen12345678910房颤的危害－－死亡率增加Odds Ratio for Death男性死亡率增加1.9 倍女性死亡率增加1.5 倍1.5-2.21.2-1.8Men, AFWomen, AF50%Percent of subject died in follow-up30%Men, No AFWomen, No AF10%0yearsBenjamin EJ, Circulation 1998; 946Framingham 心脏研究房颤患者一生中卒中几率为35%房颤的危害－－脑卒中危险持续存在房颤、高血压与脑卒中房颤 房颤+高血压房颤的发生率－－随年龄增长而增加60岁后每10年增加1倍Go AS, et al. JAMA. 2001;285:2370-2375房颤血栓栓塞风险与抗凝现状脑卒中25-30%是由房颤引起欧美国家60-80%的房颤患者接受抗凝非风心病房颤， 血栓危险增加6倍，约占脑血管意外的15～20%风心病房颤：血栓危险增加18倍栓塞的总发生率5%/年国内三甲大医院、房颤患者7%接受抗凝全国整体医院调查，房颤患者2%接受抗凝二、房颤抗栓药物治疗15129Aspirin缺血性卒中发生率 (%/年)Warfarin642138325030阿司匹林和华法林抗凝作用: — AF