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专科护理健康教育规范化管理主要内容健康、健康教育与健康促进护理健康教育程序护士长如何评价护士的健康教育专科护理质量评价标准中的健康教育一、健康、健康教育与健康促进健康的定义 WHO:健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、 精神的健康和社会幸福的完美状态. （ WHO,1990:一个人只有在躯体、心理、社会适应和道德四个方面都健康，才算是完全健康。） 四维健康观 ： 躯体健康 心理健康 社会适应良好 道德健康 四维健康观之道德健康道德健康：从道德观念出发，每个人不仅对健康负有责任，同时也对社会健康承担着义务。即不能通过损害他人的利益来满足自己的需要；要按照社会认可的道德行为，来约束及支配自己的思维和行为，具有辨别真伪、善恶、荣辱的是非观念和能力。健康四大基石1、合理膳食2、适量运动3、戒烟限酒4、心理平衡:“三乐” 最好的医生是自己，最好的心情是宁静，最好的药物是时间，最好的运动是步行。健康的三个层次第一级健康，或称躯体健康：包括无饥寒、无病弱，能精力充沛地生活和劳动。第二级健康，或称身心健康：包括一定的职业和收入，满足经济要求，调节自己的心理状态以缓解社会与工作的压力。第三极健康，或称主动健康：包括能主动地追求健康的生活方式，并过着为社会做贡献的生活方式。健康教育的发展大致可分为3个阶段 1、医学阶段：20世纪70年代前，以疾病为中心的医学年代，强调治疗与预防疾病，集中于生理学危险因素，如高血压、高脂肪、高胆固醇的检出。主要是以机体功能机制为出发点，强调以疾病为中心的生物医学模式，忽视了社会公正与平等，忽视了非卫生部门的作用，忽视了群众对他们自己健康的作用和社区的作用。 2、行为阶段 ：20世纪70年代早期开始引入行为（或生活方式）的手段。主要认识到疾病谱已发生根本性改变，随着生活水平的提高，生物学的手段在预防疾病、提高生活质量方面已显得苍白无力，提出了不良生活方式即行为危险因素的观点，是医学理论又增加了教育、行为、社会市场和政策理论等，大大的拓宽了健康教育的视野，超越了生物学预防的范畴。 3、社会、环境阶段：20世纪80年代后，人们行为与生活方式的改善很大程度上取决于社会与自然环境因素（生态学）的制约，因而健康促进的概念得到进一步的扩展。健康促进特别强调以群体为基础，以健康为中心，即以“生态—群体—健康”为纲。医生的服务对象要从个体病人扩展到所有社区的健康人群和无症状的患者，从仅解除人体结构和功能的疾患，扩展到预防、保健、治疗、康复的全程服务。此外还要充分认识到人类的生老病死不是孤立的医学问题，必须依靠政府的领导、多部门的参与、资源的合理配置、采用适宜技术以及保护人类赖以生存的生态环境。健康教育的定义健康教育（health education）是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群众掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程(信息传播+行为干预)。是研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的一门护理技术，是连接健康知识和健康行为的桥梁。一句话，就是要人们对健康知识做到：“知—信—行”健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素，达到预防疾病，促进健康和提高生活质量的目的。1、增进个人和群体的健康意识；2、采取行动提高或维护健康；3、预防非正常死亡、疾病和残疾的发生；4、改善人际关系，预防心理疾病的发生。健康教育的工作特点以行为改变为目标，以健康为最终目的。目标：行为目的：健康健康教育的意义健康教育是护士在日常护 理工作中,针对患者或健康人群所展开的具有护理特色的健康教育活动,是优质护理的重要组成部分,是实现整体优质护理的重要措施。健康教育的意义病人方面：了解疾病相关知识，加强自身防护，坚持自我保健，减少不良反应或并发症的发生。增强战胜疾病信心，更好配合治疗。提高生活质量，有利于尽快回复健康。专业方面：不断总结经验、探索规律。健康教育更加专业化，有利于提供健康水平和效果双赢：加强护患沟通与交流，锻炼护士人际沟通与管理能力。扩展了知识面，提高了护理服务质量，体现护士价值。提高病人满意度，树立医院形象健康促进的定义1995年WHO在《健康新地平线》中指出：健康促进是指个人与家庭、社区和国家一起采取措施鼓励健康的行为，增强人民改进和处理自身健康问题的能力。(WHO,1986,加拿大《渥太华宪章》)：健康促进（Heath Promotion）是促使人民提高、维护和改善他们自身健康的能力和状态的过程。健康促进的五个主要活动领域1986年首届国际健康促进大会的《渥太华宣言》 ⑴制定公共政策（健康政策）⑵创造支持环境（健康环境）⑶加强社区行动（社区行动）⑷发展个人技能（健康技能）⑸调整服务方向（健康服务）健康教育/健康促进已经成为解决当代