呼吸系统常见疾病的护理培训讲座PPT模板.pptx

;01;;哮喘 支气管哮喘 是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。;哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。 部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多。 发作时的严重程度和持续时间个体差异很大。 症状的特点是可逆性，少部分不缓解而呈持续状态。 有一定诱因，有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天。 有的病人以发作性咳嗽作为惟一的症状，有的青少年病人则以运动时出现胸闷气紧为惟一表现。;长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。 应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。 规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂（联合用药）；亦可考虑增加吸入激素量。 重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。 戒烟，避免二手烟的吸入；预防感冒。;调整舒适坐位或半坐位，鼓励病人缓慢的深呼吸。 协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。 呼吸困难者予给氧，按医嘱使用支气管解痉和抗炎药物。 哮喘发作时，解释病情，消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂，禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。 哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多饮水。;;支气管炎 是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 病因 病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。 气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病； 烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病； 吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染； 过敏因素也有一定关系。;表现： 发病初期常表现为上呼吸道感染症状； 全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力； 早期痰量不多，不易咳出，晨起时或夜间咳嗽显著； 咳嗽可为阵发性，有时呈持久性咳嗽，可有哮鸣和气急； 病程有一定的自限性； 查体：可发现干性啰音，咳嗽后消失；肺底部偶可听到湿性啰音，伴有支气管痉挛时，可听到哮鸣音；白细胞计数正常，胸部X线片也无异常。;指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。 表现： 咳嗽 长期、反复、逐渐加重。 咳痰 痰呈白色黏液泡沫状，晨起多，常不易咯出。 气喘 当合并呼吸道感染时，可产生气喘。 反复感染 寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。;1. 患者有全身症状时，应注意休息和保暖 2. 急性支气管炎的患者 对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗，可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物。 3. 慢性支气管炎急性加重期治疗 控制感染 祛痰、镇咳 解痉、平喘药物（常选用氨茶碱、特布他林等口服）；雾化疗法 4. 慢性支气管炎稳定期治疗 重视感冒的防治;1. 一般护理 饮食起居调理：食物不可太咸，多吃高蛋白、高热量、易消化饮食，少量多次饮水； 戒烟；预防感染； 呼吸肌锻炼：患者平时可进行控制性深呼吸锻炼、腹式呼吸锻炼、缩唇呼气等锻炼;;慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。COPD可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。;1.症状 慢性咳嗽 最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。 咳痰 白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。 气短或呼吸困难 主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重。 喘息和胸闷 部分患者或急性加重时出现的。 其他 疲乏、消瘦、焦虑等。;体征 视诊 胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，严重者可有缩唇呼吸等。 触诊 双侧语颤减弱。 叩诊 肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。 听诊 双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。;1.稳定期治疗 非药物治疗：戒烟，运动或肺康复训练等。 2.康复治疗 理疗、高压负离子氧疗等。 3.心理调适 良好的心情有利于患者积极面对疾病。 4.饮食调节 多吃水果和蔬菜，吃饭时少说话。 5.长期家庭氧疗 长期低流量吸氧，每天超过15小时。;6.药物治疗 支气管扩张剂：β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤，联合应用有协同作用。 祛痰和镇咳。 抗氧化剂。 7.急性加重期治疗 吸氧 支气管扩张剂 全身糖皮质激素 抗感染药物;遵医嘱给予抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染， 鼓励病人咳